Wat is mastitis? Definisie, oorsake en risikofaktore

Mastitis is inflammasie van borsweefsel. Die area kan swel, warm en pynlik voel en rooi lyk. Soms is bakterieë betrokke, en soms nie. Hierdie toestand is die algemeenste by vroue wat borsvoed. Sowat 20% van borsvoedende vroue ontwikkel dit, dikwels binne die eerste vier weke na geboorte. Die goeie nuus is dat dit gewoonlik behandelbaar is, en die meeste vroue herstel goed met die regte sorg. Hierdie pos beantwoord 'n eenvoudige vraag: wat is mastitis en hoe behandel jy dit? Jy sal die oorsake, die risikofaktore, die waarskuwingstekens en die behandelingstappe wat help, leer.

Sleutel wegneemetes

• Mastitis is borsontsteking wat pyn, swelling en rooiheid veroorsaak.

• Melk wat nie goed dreineer nie, is die hoofoorsaak van mastitis.

• Bakterieë kan die bors binnedring deur gebarste of beskadigde tepels.

• Stywe bra's, stres en vorige mastitis verhoog jou risiko.

• Hou aan om te borsvoed om melk te help dreineer en genesing te bespoedig.

• Antibiotika is slegs nodig vir ernstige of aanhoudende gevalle.

• Bel jou dokter as jy hoë koors het of rooiheid versprei.

Wat is mastitis?

'n Eenvoudige definisie

Mastitis is wanneer borsweefsel ontsteek word. Mediese bronne verduidelik dit op 'n paar verskillende maniere, en elkeen help om die prentjie te voltooi.

Die hoofgedagte is eenvoudig. Die bors word geswel, warm en pynlik. Dit is wat mastitis in alledaagse woorde beteken.

Inflammasie vs. Infeksie

Hierdie twee woorde beteken nie dieselfde ding nie. Inflammasie is die groter kategorie. Dit kan met of sonder bakterieë gebeur. Infeksie is 'n kleiner deel daarvan, waar 'n kiem die swelling veroorsaak. Hierdie verskil is belangrik vir behandeling. Swelling wat nie van kieme afkomstig is nie, het nie altyd antibiotika nodig nie. Bakteriële mastitis doen. So inflammatoriese mastitis is werklik, en dit is nie altyd 'n infeksie.

Algemene tekens

Die tekens van mastitis verskyn gewoonlik vinnig. Soek vir:

• 'n Bors wat geswel, seer en warm is

• Rooiheid, swelling, warmte en seerheid in een area

• 'n Koors van 101 ° F (38,3 ° C) of hoër

• Griepagtige gevoelens met uiterste moegheid

• ’n Knop of dik weefsel in die bors

• Brandende pyn, soms tydens voeding

Velrooiheid vorm dikwels 'n wigvorm. Dit kan moeiliker wees om op 'n swart of bruin vel te sien, so aanraking maak soveel saak as sig.

Tipes mastitis

Laktasie Mastitis

Dit is die mees algemene vorm. Dit gebeur meestal in die eerste drie maande na geboorte. Die gewone oorsaak is 'n bakterie genaamd Staphylococcus aureus. Inflammatoriese mastitis by borsvoedende vroue begin dikwels met melk wat nie goed dreineer nie. 'n Seldsame komplikasie is 'n borsabses.

Periduktale mastitis

Hierdie tipe is nie skadelik nie. Dit is die algemeenste by jonger vroue en by mense wat rook. Dit behels die kanale naby die tepel. Dit is nie dieselfde as laktasie mastitis nie, en voeding veroorsaak dit nie.

Wie dit raak

Vroue wat borsvoed

Borsvoedende moeders is die hoofgroep. Die meeste gevalle kom voor tussen ouderdomme 21 en 35, met die hoogtepunt op 30 tot 34. Vroue word baie meer dikwels as mans aangetas. Daar is geen rassevoorkeur nie.

Nie-laktasiegevalle

Mastitis kan buite borsvoeding voorkom. Oorsake sluit in duct ectasia, tepel piercing, borsinplantings en vreemde liggaam reaksies. Chroniese tipes is ongewoon. Hulle is geneig om te verskyn in mense met verswakte immuunstelsels en mag spesialisverwysing benodig.

Om te verstaan ​​wat mastitis is, help jou om dit vroeg raak te sien. Die volgende vraag is wat dit veroorsaak, en dit is waar melkstase en bakterieë inkom.

Wat veroorsaak mastitis?

Melk Stasis

Melk wat in die bors bly, is die hoofoorsaak van mastitis. Stasis beteken melk dreineer nie goed nie. Dit lei tot druk, swelling en 'n verstopte melkkanaal. Verskeie voedingsgewoontes veroorsaak hierdie probleem.

• Swak borsvoedingstegniek, soos om nie al vier dele van die bors leeg te maak nie

• Voedings wat te kort of te ver uitmekaar is

• Pyn tydens voeding wat keer dat melk goed uitkom

• Druk op enkele kanale van 'n stywe bra of 'n motor se veiligheidsgordel

Swak grendel

'n Vlak grendel is boaan die lys. Die baba neem meestal tepel in plaas van 'n mondvol borsweefsel. Melk bly dan in die kanale.

Ongereelde voeding

Oorgeslaande voedings, skielike speen en lang gapings tussen sessies laat melk opbou. 'n Slaperige, tonggebind of ongekoördineerde baba verwyder ook minder melk. Met verloop van tyd daal toevoer en 'n verstopte kanaal word meer waarskynlik.

Bakteriese infeksie

Bakterieë veroorsaak bakteriële mastitis wanneer hulle in borsweefsel kom. Die grafiek hieronder wys hoe gereeld elke spesie onder mastitis-veroorsakende bakterieë wêreldwyd voorkom.

In menslike laktasiegevalle is die vyf hoofspesies koagulase-negatiewe stafilokokke, viridans streptokokke, Staphylococcus aureus, Groep B streptokokke en Enterococcus faecalis.

Bakterieë wat die bors binnedring

Patogene kom gewoonlik deur die kanaalopening binne. Die keratienlaag daar is die eerste verdedigingslinie. Sodra dit binne is, vermeerder bakterieë, besmet klierweefsel en stel gifstowwe vry. Witbloedselle jaag in, en die inflammatoriese reaksie begin.

Tepelskade

Gebarste of bloeiende tepels breek die velversperring af. Bakterieë uit die baba se mond of die omgewing gaan deur hierdie pouses. Beskadigde tepels maak voeding ook pynlik, so melkverwydering ly daaronder.

Gekombineerde oorsake

Stasis wat tot infeksie lei

Stasis en bakterieë tree selde alleen op. Stagnante melk voed bakteriese groei, en ontsteking volg. Hierdie ketting verduidelik die meeste gevalle van inflammatoriese mastitis. Goeie melkverwydering breek die ketting vroeg, voordat 'n borsinfeksie posvat.

Risikofaktore vir mastitis

Sommige vroue is meer geneig om hierdie toestand te kry as ander. Om die risikofaktore vir mastitis te ken, help jou om vir probleme te kyk en vroeg op te tree. Die lys hieronder groepeer die faktore wat die meeste bestudeer is volgens tema.

Borsvoedingsfaktore

Tepelskade

Gebarste of pynlike tepels is die risikofaktor wat die meeste bestudeer word. Elke studie wat na gebarste tepels gekyk het, het 'n sterk verband met mastitis gevind. Tepelpyn het 'n positiewe skakel in vier studies getoon. Die rede is eenvoudig. Gebreekte vel laat bakterieë in, en seer tepels maak voeding seer. 'n Ma kan dan minder gereeld voed, en melk bly in die bors. Aanhegtingsprobleme, ophoping en verstopte kanale is deel van dieselfde groep voedingsprobleme. Tepelrome en tepelskerms het ook in aangepaste ontledings verskyn, hoewel omgekeerde kousaliteit vir skilde moontlik is. 'n Ma kan 'n skild gebruik omdat voeding reeds seer is.

Vorige Mastitis Geskiedenis

’n Verlede episode is ’n sterk waarskuwingsteken. Vorige laktasie-mastitis is gekoppel aan 'n 74% tot viervoudig groter kans in latere laktasies. Onvolledige genesing verklaar baie van hierdie patroon. Vertraagde behandeling van die eerste episode, om antibiotika te gou te stop, of die gebruik van antibiotika wat die bakterieë mis, wat dit alles veroorsaak, laat 'n deel van die bors in gevaar. Een versigtigheid verdien hier aandag.

Antibiotiese behandeling van inflammatoriese mastitis kan dysbiose veroorsaak, wat self 'n risikofaktor vir herhalende mastitis is.

Herhaling op dieselfde plek benodig 'n professionele ondersoek om 'n abses of 'n ander onderliggende probleem uit te sluit.

Kleredrag en druk

Stywe Bras

’n Bra wat te styf pas, druk op sekere areas van die bors. Daardie druk kan die normale vloei van melk deur die kanale vertraag. Beperkte vloei in een area lei tot verstopte kanale, en stase voed dan inflammasie. Drie studies het stywe bra's aan hoër risiko gekoppel. Ongemak van kompressie is geneig om erger te word tydens volheid of versnelling. Los, asemende klere wat voorsiening maak vir natuurlike swelling is gewoonlik gemakliker terwyl weefsel sensitief is.

Borsdruk

Enige konstante druk op die bors kan soos 'n stywe bra optree. Voorbeelde sluit in 'n swaar sakband, 'n veiligheidsgordel of slaap met gesig na onder aan die een kant. Die meganisme is elke keer dieselfde. Druk maak 'n buis vernou, melk poele agter dit, en die area word seer en geswel. Om posisie te verander en die bandplasing na te gaan is klein gewoontes met werklike waarde.

Leefstyl en Gesondheid

Stres en Moegheid

Stres en moegheid verskyn op baie lyste van bydraende faktore. Hoër stres tellings in laat swangerskap het laktasie mastitis voorspel binne die eerste postpartum jaar. Depressiewe simptome, 'n geskiedenis van psigoterapie en traumatiese lewensgebeure het ook skakels getoon. Twee paaie word voorgestel. Gedragsgewys kan lae bui lei tot gemis of onvolledige voeding en swak borsleeg. Biologies verander stres oksitosien- en prolaktienvrystelling en verhoog kortisol, wat immuunverdediging verswak. Moegheid pas by dieselfde prentjie, aangesien 'n uitgeputte ma voedings kan oorslaan of verkort.

Rook en periduktale risiko

Rook is 'n onafhanklike risikofaktor, en die effek daarvan op periduktale inflammasie is goed gedokumenteer. Ongeveer 90% van vroue met periduktale mastitis rook, in vergelyking met ongeveer 38% van vroue van soortgelyke ouderdom in die algemene bevolking. Swaar rokers toon meer periduktale inflammasie en meer plaveiselmetaplasie van die kanale. Giftige rookkomponente beskadig kanaalwande, en uitgelekte kanaalinhoud veroorsaak chemiese inflammasie. Anaërobiese bakterieë kan dan 'n sekondêre infeksie veroorsaak. Rook speel ook 'n sleutelrol in herhaling, en ophou ondersteun genesing en verminder terugval. Vetsug en gebruik van voorbehoedmiddels verhoog ook risiko, terwyl alkoholinname geen beduidende verband getoon het nie.

Simptome en diagnose

Bors Simptome

Pyn en Swelling

Pyn is dikwels die eerste ding wat 'n vrou opmerk. Die ongemak is geneig om vinnig aan te kom en voel sterk. Dit raak gewoonlik een bors, en beide kante is selde betrokke. Swelling kom dikwels met die pyn, en die weefsel kan ferm of swaar voel. Dit is algemene vroeë tekens van mastitis, en hulle benodig dadelik aandag.

'n Knop of 'n dik kol kan ook verskyn. Die vel kan styf voel oor die geswelde area. Vir baie vroue word voeding pynlik, wat dit moeiliker maak om melk te verwyder. Daardie siklus kan inflammatoriese mastitis erger maak as dit nie behandel word nie.

Rooiheid en warmte

Rooiheid en warmte is klassieke tekens van mastitis. Die vel kan pienk, rooi of blos lyk. ’n Wigvormige patroon is algemeen, en dit versprei uitwaarts vanaf een area. Dit is dikwels hoe mastitis in sy vroeë stadium lyk. Die aangetaste plek voel ook warm om aan te raak in vergelyking met die res van die area.

Rooiheid kan moeiliker wees om te sien op donkerder velkleure. Aanraking word in daardie geval net so belangrik soos sig. Warmte en sagtheid kan verskyn voor enige kleurverandering. ’n Sagte hand kan die hitte vroeg opvang.

Helliggaam Simptome

Koors en kouekoors

’n Borsinfeksie kan die hele liggaam affekteer. Koors is 'n gereelde metgesel, en koue rillings kan volg. Liggaamspyn en naarheid kan ook voorkom. 'n Algemene gevoel dat jy vervalle is, is algemeen. Geswelde, pynlike limfknope in die oksel naby die geaffekteerde bors kan ook ontwikkel. ’n Vinnige hartklop en griepagtige gevoelens kan verergerende mastitis aandui.

'n Hoë koors verdien 'n vinnige oproep na 'n verskaffer. Koue rillings wat gepaard gaan met skud is nog 'n rede om vinnig sorg te soek. Hierdie tekens van mastitis dui daarop dat 'n liggaam harder veg.

Moegheid

Uiterste moegheid kom dikwels saam met die ander simptome van mastitis. 'n Ma kan gedreineer en swak voel. Hierdie moegheid is meer as gewone nuwe ouer-moegheid. Dit weerspieël die liggaam se immuunrespons by die werk.

Moegheid kan ook lei tot gemis of verkorte voere. Dié patroon verhoog die risiko van melkstase. Om mastitis simptome en oorsake te ken, help 'n ma om die skakel te sien en gouer op te tree.

Word gediagnoseer

Fisiese Eksamen

Die meeste gevalle van mastitis word gediagnoseer met 'n eenvoudige fisiese ondersoek. Die dokter ondersoek die bors en vra oor simptome en oorsake. Laboratoriumtoetse is gewoonlik nie nodig in die meeste gevalle nie. ’n Duidelike geskiedenis van pyn, rooiheid en koors bevestig dikwels die prentjie.

Die eksamen is vinnig en sag. Die verskaffer kyk vir warmte, swelling en teer kolle. Geen beelding is nodig vir 'n tipiese geval nie.

Wanneer toetse benodig word

Toetsing word vir spesifieke situasies gestoor. 'n Borsmelkkultuur word gedoen wanneer infeksie ernstig, herhalend, hospitaalverworwe is of nie reageer op vorige antibiotika nie. Resultate rig die keuse van antibiotika. Hierdie stap is die belangrikste vir bakteriële mastitis wat nie opgeklaar het nie.

Ultraklank word gebruik wanneer mastitis gekoppel aan borsvoeding nie binne 48 tot 72 uur na behandeling verbeter nie. Bloedkulture word georden as rooiheid aanhou versprei of vitale tekens onstabiel word. Inflammatoriese mastitis wat verby daardie venster bly, moet van nader beskou word.

Hoe om mastitis te behandel

Behandeling begin met dieselfde idee wat die probleem definieer: geswelde, swak gedreineerde borsweefsel moet leegmaak. Die meeste gevalle word beter met goeie melkverwydering en ondersteunende sorg. 'n Verskaffer voeg medisyne slegs by wanneer infeksie teenwoordig is of vermoed word. Hierdie afdeling beantwoord wat mastitis is en hoe behandel jy dit? in praktiese stappe.

Melk verwydering

Voortgesette borsvoeding

Voortgesette borsvoeding is die hoofdeel van sorg. Dit is gewoonlik veilig vir die baba en help om melk goed te verwyder. Stop dreinering verhoog melkstase en verhoog absesrisiko. As die baba nie van die smaak van die melk hou nie, pomp en gooi dit weg.

Sagte uitdrukking

Sagte uitdrukking help om tussen voere te dreineer. Warm kompresse en masseer na die tepel help om melk te beweeg. 'n Laktasiekonsultant kan grendel en tegniek verbeter. Gemaklike postpartum-roetines maak ook saak. Chiaus babadoeke en natdoeke hou veranderinge vinnig en kalm, so voersessies bly op skedule.

Ondersteunende Sorg

Pynverligting

Pynverligting maak voeding makliker, en makliker voeding beteken beter dreinering. Oor-die-toonbank opsies werk vir baie vroue. Vra 'n verskaffer of apteker watter keuse by borsvoeding pas.

Rus en Hidrasie

Rus en vloeistowwe help herstel. Moegheid maak die siklus van gemis voer en stase erger. Kort ruskans tussen sessies help die liggaam genees.

Mediese behandeling

Antibiotika wanneer nodig

Antibiotika is nie outomaties nie. Hulle word gestoor vir gevalle wat nie op konserwatiewe maatreëls reageer nie of wat ernstige tekens toon. Die tabel hieronder som op wanneer hulle nodig is.

Antibiotika word aangedui vir mastitis wat nie op konserwatiewe maatreëls reageer nie of wat as ernstig manifesteer (bv. progressiewe eriteem, tekens van sistemiese siekte), wat Staphylococcus aureus as die mees algemene veroorsakende patogeen gerig.

Staphylococcus aureus is die mees algemene organisme, so empiriese dekking is daarop gemik. Die gewone kursus is 10–14 dae, en kultuurresultate kan terapie rig. Volg jou verskaffer se leiding noukeurig.

Opvolgsorg

Opvolgsake vir 'n borsinfeksie. Simptome behoort binne 24–48 uur na die begin van antibiotika te verbeter. ’n Langdurige fokusarea op die geaffekteerde bors moet gekontroleer word om ’n abses uit te sluit. Mastitis wat op dieselfde plek terugkom, verdien ook 'n professionele voorkoms.

Om vroeg te leer hoe om mastitis te behandel, betaal vrugte af. Die beste behandeling vir mastitis kombineer bestendige melkverwydering met rus en, wanneer nodig, antibiotika. Vroeë behandeling vir mastitis verlaag ook die kans op 'n abses. Hierdie mastitis-behandelings is eenvoudig, en die meeste gevalle van mastitis verbeter daarmee. Soek vroegtydig behandeling en kontak 'n verskaffer met enige kommer.

Voorkoming en wanneer om hulp te soek

Voorkoming van mastitis

Goeie borsvoedingspraktyke

Gereelde, volledige melkverwydering is die enigste bewese manier om mastitis te voorkom. Voer die baba ten minste 8–12 keer per 24 uur. Laat die baba een bors leegmaak voordat jy die tweede aanbied, en verander die beginkant elke voeding. ’n Diep, gemaklike grendel maak ook saak. Voeding moet voel soos om te trek, nie om te knyp nie, en die tepel moet afgerond lyk nadat dit ontgrendel is. Swak aanhegting en swak dreinering verhoog albei risiko, so 'n laktasiekonsultant kan help om enige probleem op te los.

Sagte kompressie of masseer voordat dit vasgemaak word, help om geblokkeerde kanale skoon te maak. As grendel nie moontlik is nie, gebruik 'n pomp of handuitdrukking totdat die bors sagter voel. Koolblare kan pyn van oorweldiging verlig. Opvoeding wat ontspanning, streshantering en posisionering dek, kan ook tepelskade verminder.

Proewe van ondersteunende maatreëls toon belofte. Akupuntmassering het die risiko van mastitis verlaag (RR 0,38, 95% CI 0,19–0,78; een proef, 400 vroue) en verminder pyn (RR 0,13, 95% CI 0,07–0,23). Massering plus lae-frekwensie polsbehandeling het ook die risiko verlaag (RR 0.03, 95% CI 0.00–0.21; een proef, 300 vroue), hoewel sekerheid laag was.

Hou tepels skoon en droog tussen voedings. Gesuiwerde lanolien kan seer tepels streel. Rus, vloeistowwe en 'n voedsame dieet help om die stres en moegheid wat dikwels eerste kom, te hanteer.

Gerieflike klere

Stywe bra's en klere druk op borsweefsel en stadig melkvloei. Kies los, asemende pasvorme, veral tydens versnelling. Kyk vir rooi merke of duike nadat jy 'n bra verwyder het; dit dui op te veel druk.

Vermy slaap op die maag, aangesien liggaamsgewig konstante druk verhoog. Klein veranderinge in posisie en bandplasing beskerm dreinering.

Wanneer om 'n dokter te sien

Waarskuwingstekens

Die meeste gevalle verbeter met goeie sorg. Sommige tekens van mastitis benodig onmiddellike mediese aandag. Kyk vir:

• Hoë koors

• Intense pyn

• Etter of verergerende simptome

• Tekens van 'n abses

’n Koors van 101°F (38,3°C) of hoër tel as hoog. Koue rillings, lyfseer en 'n vinnige hartklop dra by tot die prentjie. 'n Ferm, warm of baie sagte pleister is nog 'n leidraad. Geen verbetering na 24 uur van konserwatiewe sorg is nog 'n rede om te bel. Rooiheid wat versprei verdien ook 'n tjek.

Dringende sorgsituasies

Soek dringend sorg vir 'n hoë koors met bewende kouekoors, verspreide rooiheid of 'n ferm, pynlike knop wat vloeistof gevul voel. Dit dui op 'n abses of 'n ernstige infeksie. Bel dadelik as simptome vererger ondanks 24 tot 48 uur se antibiotika.

Vroeë optrede verminder komplikasies en ondersteun 'n gladder borsvoedingsherstel. Chiaus babadoeke en natdoeke hou veranderinge vinnig, so rus en voeding bly op koers.

Mastitis is wanneer borsweefsel ontsteek word, en dit kom dikwels van melkstase of 'n bakteriële infeksie. Dit is algemeen, en dit kan met die regte sorg behandel word.

Die hoofoorsake is swak melkdreinering en bakterieë wat deur beskadigde vel inkom. Stywe bra's, stres, moegheid en 'n vorige episode verhoog die risiko. Die meeste gevalle word beter met bestendige melkverwydering en ondersteunende sorg, so vroeë stappe maak saak.

Moenie wag vir simptome om erger te word nie. Bel 'n gesondheidsorgverskaffer met enige kommer. Om te verstaan ​​wat mastitis is en hoe behandel jy dit? gee jou selfvertroue om op te tree. Met vinnige behandeling herstel die meeste vroue goed en hou aan voed.

Gereelde vrae

Kan ek aanhou borsvoed met mastitis?

Ja. Voortgesette borsvoeding is die hoofdeel van sorg. Dit is gewoonlik veilig vir die baba en help om melk goed te dreineer. Stop dreinering verhoog melkstase en verhoog absesrisiko. As die baba nie van die smaak hou nie, pomp en gooi die melk weg.

Hoe vinnig moet simptome verbeter?

Die meeste vroue voel beter binne 24 tot 48 uur nadat hulle met behandeling begin het. 'n Langdurige fokusarea het 'n tjek nodig om 'n abses uit te sluit. Bel jou verskaffer as simptome vererger ondanks 24 tot 48 uur se antibiotika.

Het ek altyd antibiotika nodig?

Nee. Antibiotika word gestoor vir gevalle wat nie op konserwatiewe maatreëls reageer nie of wat ernstige tekens toon. Staphylococcus aureus is die mees algemene organisme, so empiriese dekking is daarop gemik. Die gewone kursus is 10 tot 14 dae.

Wat is die verskil tussen inflammasie en infeksie?

Inflammasie is die groter kategorie. Dit kan met of sonder bakterieë gebeur. Infeksie is 'n kleiner deel, waar 'n kiem die swelling veroorsaak. Swelling sonder kieme het nie altyd antibiotika nodig nie. Bakteriële mastitis doen.

Kan mastitis gebeur sonder borsvoeding?

Ja. Oorsake sluit in duct ectasia, tepel piercing, borsinplantings en vreemde liggaam reaksies. Chroniese tipes is ongewoon. Hulle is geneig om te verskyn in mense met verswakte immuunstelsels en mag spesialisverwysing benodig.

Hoe gereeld moet ek voed om dit te voorkom?

Voer die baba ten minste 8 tot 12 keer per 24 uur. Laat die baba een bors leegmaak voordat jy die tweede aanbied. Verander die beginkant elke voeding. ’n Diep, gemaklike grendel maak ook saak.

Wanneer moet ek 'n dokter bel?

Bel vir 'n koors van 101 ° F (38,3 ° C) of hoër, intense pyn, etter of tekens van 'n abses. Geen verbetering na 24 uur van konserwatiewe sorg is nog 'n rede om te bel. Rooiheid wat versprei verdien ook 'n tjek.

Verhoog 'n stywe bra my risiko?

Ja. ’n Bra wat te styf pas, druk op sekere areas van die bors. Daardie druk kan melkvloei deur die kanale vertraag. Drie studies het stywe bra's aan hoër risiko gekoppel. Kies los, asemende pasvorme, veral tydens versnelling.