La mastitis és la inflamació del teixit mamari. La zona pot inflar-se, sentir calor i dolor, i semblar vermella. De vegades hi participen bacteris i de vegades no. Aquesta condició és més freqüent en dones que alleten. Al voltant del 20% de les dones que alleten el pateixen, sovint durant les primeres quatre setmanes després del naixement. La bona notícia és que normalment és tractable i la majoria de les dones es recuperen bé amb la cura adequada. Aquesta publicació respon a una pregunta senzilla: què és la mastitis i com la tractes? Aprendràs les causes, els factors de risc, els signes d'alerta i els passos del tractament que t'ajuden.
Aportacions clau
La mastitis és una inflamació del pit que causa dolor, inflor i enrogiment.
La llet que no drena bé és la principal causa de mastitis.
Els bacteris poden entrar al pit a través dels mugrons esquerdats o danyats.
Els sostenidors ajustats, l'estrès i la mastitis passada augmenten el vostre risc.
Mantingueu la lactància materna per ajudar a drenar la llet i accelerar la curació.
Els antibiòtics només són necessaris en casos greus o persistents.
Truqueu al vostre metge si teniu febre alta o enrogiment.
Què és la mastitis?
Una definició senzilla
La mastitis és quan el teixit mamari s'inflama. Les fonts mèdiques ho expliquen de diferents maneres, i cadascuna ajuda a completar el quadre.
Enfocament de la font
Com es descriu la mastitis
Característiques clau
Infecció
Una infecció del pit que fa que el pit s'enrogi, s'endureixi i s'inflami, i pot causar febre o símptomes semblants a la grip
Envermelliment, duresa, inflor, febre
Inflamació
Inflor dolorosa al teixit mamari que pot convertir-se en una infecció bacteriana
Dolor, possible infecció
Inflamació que condueix a infecció
Inflor dels pits que pot provocar una infecció, amb un pit vermell, inflat, dolorós i símptomes semblants a la grip
Envermelliment, inflor, dolor, símptomes semblants a la grip
La idea principal és senzilla. El pit s'infla, s'escalfa i fa dolor. Això és el que significa mastitis en paraules quotidianes.
Inflamació vs. infecció
Aquestes dues paraules no volen dir el mateix. La inflamació és la categoria més gran. Pot passar amb o sense bacteris. La infecció és una part més petita d'això, on un germen causa la inflor. Aquesta diferència és important per al tractament. La inflor que no és de gèrmens no sempre necessita antibiòtics. La mastitis bacteriana sí. Per tant, la mastitis inflamatòria és real i no sempre és una infecció.
Signes comuns
Els signes de mastitis solen aparèixer ràpidament. Busca:
Un pit inflat, adolorit i calent
Envermelliment, inflor, calor i dolor en una zona
Febre de 101 °F (38,3 °C) o més
Sentiments semblants a la grip amb cansament extrem
Un gruix o teixit gruixut al pit
Dolor ardent, de vegades durant l'alimentació
L'envermelliment de la pell sovint forma una falca. Pot ser més difícil de veure a la pell negra o marró, així que el tacte importa tant com la vista.
Tipus de mastitis
Mastitis de lactància
Aquesta és la forma més comuna. Succeeix amb més freqüència durant els tres primers mesos després del naixement. La causa habitual és un bacteri anomenat Staphylococcus aureus. La mastitis inflamatòria en dones que alleten sovint comença amb llet que no drena bé. Una complicació rara és un abscés mamari.
Mastitis periductal
Aquest tipus no és perjudicial. És més freqüent en dones més joves i en persones fumadores. Implica els conductes propers al mugró. No és el mateix que la mastitis de lactància, i l'alimentació no la provoca.
A qui afecta
Dones lactants
Les mares lactants són el grup principal. La majoria dels casos es produeixen entre els 21 i els 35 anys, amb un màxim entre 30 i 34 anys. Les dones es veuen afectades amb molta més freqüència que els homes. No hi ha predilecció racial.
Casos de no lactància
La mastitis pot ocórrer fora de la lactància materna. Les causes inclouen l'ectàsia de conductes, la perforació del mugró, els implants mamaris i les reaccions de cos estrany. Els tipus crònics són poc freqüents. Acostumen a aparèixer en persones amb sistemes immunitaris debilitats i poden necessitar una derivació especialitzada.
Entendre què és la mastitis t'ajuda a detectar-la aviat. La següent pregunta és què la causa, i aquí és on entren l'estasi de la llet i els bacteris.
Què causa la mastitis?
Estasi de la llet
La llet que es queda al pit és la principal causa de mastitis. L'estasi significa que la llet no drena bé. Això provoca pressió, inflor i un conducte de llet bloquejat. Diversos hàbits d'alimentació causen aquest problema.
Tècnica de lactància deficient, com no buidar les quatre parts del pit
Alimentacions massa curtes o massa allunyades
Dolor durant l'alimentació que impedeix que la llet surti bé
Pressió sobre els conductes individuals d'un sostenidor ajustat o un cinturó de seguretat del cotxe
Pobre Latch
Un pestell poc profund es troba a la part superior de la llista. El nadó pren principalment un mugró en lloc d'una boca plena de teixit mamari. Aleshores la llet es queda als conductes.
Mecanisme
Com ho provoca un tancament pobre
Resultat que condueix a mastitis
Buidat de pit incomplet
Un pestell incorrecte impedeix el drenatge complet
La llet estancada es converteix en un caldo de cultiu de bacteris
Trauma al mugró
El tancament inadequat provoca mugrons esquerdats o ampolles
Els bacteris entren per ruptures a la pell
Alimentació poc freqüent
Els salts d'alimentació, el deslletament sobtat i els llargs intervals entre sessions fan que s'acumuli la llet. Un nadó adormit, amb la llengua lligada o sense coordinació també treu menys llet. Amb el temps, el subministrament cau i és més probable un conducte bloquejat.
Infecció bacteriana
Els bacteris causen mastitis bacteriana quan entren al teixit mamari. El gràfic següent mostra amb quina freqüència apareix cada espècie entre els bacteris que causen mastitis a tot el món.
En els casos de lactància humana, les cinc espècies principals són estafilococs coagulasa negatius, estreptococs viridans, Staphylococcus aureus, estreptococs del grup B i Enterococcus faecalis.
Bacteris que entren al pit
Els patògens solen entrar per l'obertura del conducte. La capa de queratina és la primera línia de defensa. Un cop dins, els bacteris es multipliquen, infecten el teixit glandular i alliberen toxines. Els glòbuls blancs s'acumulen i comença la resposta inflamatòria.
Dany al mugró
Els mugrons esquerdats o sagnats trenquen la barrera de la pell. Per aquestes ruptures passen bacteris de la boca del nadó o de l'entorn. Els mugrons danyats també fan que l'alimentació sigui dolorosa, de manera que l'eliminació de la llet pateix.
Causes combinades
Estasi que condueix a la infecció
L'estasi i els bacteris rarament actuen sols. La llet estancada alimenta el creixement bacterià i la inflamació segueix. Aquesta cadena explica la majoria dels casos de mastitis inflamatòria. Una bona eliminació de la llet trenca la cadena d'hora, abans que una infecció de mama s'apoderi.
Factors de risc de mastitis
Algunes dones tenen més probabilitats de patir aquesta condició que altres. Conèixer els factors de risc de la mastitis us ajuda a vigilar els problemes i actuar aviat. La llista següent agrupa els factors més estudiats per temàtica.
Factor de risc
Resum de proves
Dany o dolor al mugró
Factor més estudiat; mugrons esquerdats relacionats amb la mastitis en els vuit estudis que els van examinar
Altres problemes de lactància materna
Dificultats d'adhesió, congestió i conductes obstruïts relacionats amb la mastitis
Productes de lactància materna
Les cremes de mugrons i els protectors de mugrons van mostrar associacions positives
Antecedents de mastitis
Els episodis anteriors van augmentar la probabilitat d'episodis posteriors
sostenidor ajustat
Relacionat amb un augment del risc en tres estudis
Estrès i ocupació
Major estrès i ocupació professional vinculats a un augment del risc en alguns estudis
Factors de la lactància materna
Dany al mugró
Els mugrons esquerdats o dolorosos són el factor de risc estudiat amb més freqüència. Tots els estudis que van analitzar els mugrons esquerdats van trobar un fort vincle amb la mastitis. El dolor del mugró va mostrar un vincle positiu en quatre estudis. El motiu és senzill. La pell trencada deixa entrar els bacteris i els mugrons adolorits fan que l'alimentació faci mal. Aleshores, una mare pot alimentar-se amb menys freqüència i la llet es queda al pit. Les dificultats d'adhesió, la congestió i els conductes bloquejats formen part del mateix grup de problemes d'alimentació. Les cremes de mugrons i els protectors de mugrons també van aparèixer en les anàlisis ajustades, tot i que és possible la causalitat inversa per als escuts. Una mare pot utilitzar un escut perquè l'alimentació ja fa mal.
Antecedents de mastitis
Un episodi passat és un fort senyal d'alerta. La mastitis de lactància anterior es va relacionar amb una probabilitat del 74% a quatre vegades més gran en lactància posterior. La curació incompleta explica gran part d'aquest patró. El retard en el tractament del primer episodi, l'aturada dels antibiòtics massa aviat o l'ús d'antibiòtics que obliden els bacteris que ho provoquen deixen part de la mama en risc. Una precaució mereix atenció aquí.
El tractament antibiòtic de la mastitis inflamatòria pot causar disbiosi, que és en si mateix un factor de risc de mastitis recurrent.
La recurrència al mateix punt necessita un control professional per descartar un abscés o un altre problema subjacent.
Roba i Pressió
sostenidors ajustats
Un sostenidor que s'ajusta massa fort pressiona determinades zones del pit. Aquesta pressió pot frenar el flux normal de llet pels conductes. El flux restringit en una zona condueix a conductes obstruïts i, a continuació, l'estasi alimenta la inflamació. Tres estudis van relacionar sostenidors ajustats amb un risc més elevat. El malestar per la compressió tendeix a empitjorar durant la plenitud o la congestió. La roba solta i transpirable que permet una inflor natural sol ser més còmoda mentre el teixit és sensible.
Pressió mamaria
Qualsevol pressió constant sobre el pit pot actuar com un sostenidor ajustat. Alguns exemples inclouen una corretja de bossa pesada, un cinturó de seguretat o dormir boca avall d'un costat. El mecanisme és el mateix cada cop. La pressió estreta un conducte, la llet s'acumula darrere i la zona es torna adolorida i inflada. Canviar de posició i comprovar la col·locació de la corretja són petits hàbits amb un valor real.
Estil de vida i salut
Estrès i fatiga
L'estrès i la fatiga apareixen a moltes llistes de factors que contribueixen. Les puntuacions d'estrès més altes al final de l'embaràs van predir la mastitis de la lactància durant el primer any postpart. Els símptomes depressius, una història de psicoteràpia i els esdeveniments traumàtics de la vida també van mostrar vincles. Es proposen dues vies. Conductualment, l'estat d'ànim baix pot provocar una alimentació incompleta o falta d'alimentació i un buidatge deficient del pit. Biològicament, l'estrès modifica l'alliberament d'oxitocina i prolactina i augmenta el cortisol, que debilita la defensa immune. La fatiga s'ajusta a la mateixa imatge, ja que una mare esgotada pot saltar-se o escurçar l'alimentació.
Tabaquisme i risc periductal
El tabaquisme és un factor de risc independent i el seu efecte sobre la inflamació periductal està ben documentat. Al voltant del 90% de les dones amb mastitis periductal fumen, en comparació amb al voltant del 38% de les dones d'edat similar a la població general. Els grans fumadors mostren més inflamació periductal i més metaplàsia escamosa dels conductes. Els components tòxics del fum danyen les parets del conducte i el contingut del conducte que es filtra desencadena una inflamació química. Els bacteris anaeròbics poden causar una infecció secundària. El tabaquisme també té un paper clau en la recurrència, i deixar de fumar ajuda a la curació i redueix la recaiguda. L'obesitat i l'ús d'anticonceptius també augmenten el risc, mentre que la ingesta d'alcohol no va mostrar cap vincle significatiu.
Símptomes i diagnòstic
Símptomes de mama
Dolor i inflor
Sovint, el dolor és el primer que nota una dona. El malestar tendeix a aparèixer ràpidament i se sent fort. Normalment afecta un pit, i ambdós costats rarament estan afectats. La inflor sovint ve amb el dolor i el teixit pot sentir-se ferm o pesat. Aquests són els primers signes comuns de mastitis i necessiten atenció immediata.
També pot aparèixer un bony o un pegat gruixut. La pell pot sentir-se tirada sobre la zona inflada. Per a moltes dones, l'alimentació esdevé dolorosa, cosa que fa que sigui més difícil treure la llet. Aquest cicle pot empitjorar la mastitis inflamatòria si no es tracta.
Envermelliment i calor
El vermell i la calor són signes clàssics de mastitis. La pell pot semblar rosada, vermella o enrojecida. Un patró en forma de falca és comú i s'estén cap a l'exterior des d'una àrea. Això és sovint el que sembla la mastitis en la seva etapa inicial. El punt afectat també se sent calent al tacte en comparació amb la resta de la zona.
El vermell pot ser més difícil de veure en els tons de pell més foscos. El tacte esdevé tan important com la vista en aquest cas. La calor i la tendresa poden aparèixer abans de qualsevol canvi de color. Una mà suau pot agafar la calor aviat.
Símptomes del cos sencer
Febre i calfreds
Una infecció de mama pot afectar tot el cos. La febre és un acompanyant freqüent i es poden produir calfreds. També poden aparèixer dolors corporals i nàusees. La sensació general d'estar deteriorat és habitual. També es poden desenvolupar ganglis limfàtics inflamats i dolorosos a l'aixella prop del pit afectat. Un ritme cardíac ràpid i sentiments semblants a la grip poden indicar un empitjorament de la mastitis.
Una febre alta mereix una trucada ràpida a un proveïdor. Els calfreds que vénen amb la sacsejada són un altre motiu per buscar atenció ràpidament. Aquests signes de mastitis apunten a un cos que lluita més fort.
Fatiga
El cansament extrem sovint ve amb els altres símptomes de la mastitis. Una mare pot sentir-se esgotada i feble. Aquest cansament és més que el normal cansament dels nous pares. Reflecteix la resposta immune del cos en el treball.
El cansament també pot conduir a menjars perduts o escurçats. Aquest patró augmenta el risc d'estasi de la llet. Conèixer els símptomes i les causes de la mastitis ajuda a la mare a detectar l'enllaç i actuar abans.
Diagnosticar
Examen físic
La majoria dels casos de mastitis es diagnostiquen amb un simple examen físic. El metge examina el pit i pregunta sobre els símptomes i les causes. Les proves de laboratori no solen ser necessàries en la majoria dels casos. Una història clara de dolor, enrogiment i febre sovint confirma la imatge.
L'examen és ràpid i suau. El proveïdor comprova si hi ha calor, inflor i punts sensibles. No cal cap imatge per a un cas típic.
Quan es necessiten proves
Les proves es guarden per a situacions específiques. Un cultiu de llet materna es fa quan la infecció és greu, recurrent, adquirida a l'hospital o no respon als antibiòtics anteriors. Els resultats guien la selecció d'antibiòtics. Aquest pas és més important per a la mastitis bacteriana que no s'ha eliminat.
L'ecografia s'utilitza quan la mastitis vinculada a la lactància materna no millora en les 48 a 72 hores del tractament. Els hemocultius es demanen si l'envermelliment continua estenent-se o els signes vitals es tornen inestables. La mastitis inflamatòria que perdura més enllà d'aquesta finestra necessita una mirada més propera.
Com tractar la mastitis
El tractament comença amb la mateixa idea que defineix el problema: el teixit mamari inflat i mal drenat s'ha de buidar. La majoria dels casos milloren amb una bona eliminació de la llet i cures de suport. Un proveïdor només afegeix medicaments quan hi ha infecció o se sospita. Aquesta secció respon què és la mastitis i com la tractes? en passos pràctics.
Eliminació de llet
Lactància materna continuada
La lactància materna continuada és la part principal de la cura. Normalment és segur per al nadó i ajuda a treure bé la llet. Aturar el drenatge augmenta l'estasi de la llet i augmenta el risc d'abscés. Si al nadó no li agrada el gust de la llet, bombeu-la i llenceu-la.
Expressió suau
L'expressió suau ajuda al drenatge entre menjars. Les compreses càlides i el massatge cap al mugró ajuden a moure la llet. Una consultora de lactància pot millorar el tancament i la tècnica. Les rutines postpart còmodes també importen. Els bolquers per a nadons i les tovalloletes humides de Chiaus mantenen els canvis ràpids i tranquils, de manera que les sessions d'alimentació es mantenen a l'horari.
Atenció de suport
Alleujament del dolor
L'alleujament del dolor fa que l'alimentació sigui més fàcil, i una alimentació més fàcil significa un millor drenatge. Les opcions de venda lliure funcionen per a moltes dones. Pregunteu a un proveïdor o farmacèutic quina opció s'adapta a la lactància materna.
Descans i hidratació
El descans i els líquids ajuden a la recuperació. El cansament empitjora el cicle d'aliments perduts i l'estasi. Els descansos curts entre sessions ajuden el cos a curar-se.
Tractament mèdic
Antibiòtics quan sigui necessari
Els antibiòtics no són automàtics. Es guarden per als casos que no responen a mesures conservadores o que presenten signes greus. La taula següent resumeix quan són necessaris.
Escenari d'indicació
Criteris per als antibiòtics
Símptomes locals o sistèmics greus
Símptomes locals greus o símptomes sistèmics (febre, miàlgies, rigidesa) que no milloren en 24-48 hores després de les mesures conservadores adequades
Símptomes en curs o progressius amb troballes focals
Símptomes en curs o progressió > 24-48 hores amb una àrea focal i discreta d'inflor i eritema que suggereix flegmó, abscés o galactocele infectat
Els antibiòtics estan indicats per a la mastitis que no respon a mesures conservadores o que es manifesta com a greu (per exemple, eritema progressiu, signes de malaltia sistèmica), dirigint-se a Staphylococcus aureus com el patogen causant més comú.
L'Staphylococcus aureus és l'organisme més comú, per la qual cosa la cobertura empírica l'orienta. El curs habitual és de 10 a 14 dies i els resultats del cultiu poden guiar la teràpia. Seguiu de prop les instruccions del vostre proveïdor.
Atenció de seguiment
El seguiment és important per a una infecció de mama. Els símptomes haurien de millorar entre 24 i 48 hores després de començar els antibiòtics. Una àrea focal persistent a la mama afectada necessita una comprovació per descartar un abscés. La mastitis que torna al mateix lloc també mereix un aspecte professional.
Aprendre a tractar la mastitis d'hora val la pena. El millor tractament per a la mastitis combina l'eliminació constant de la llet amb el repòs i, quan cal, els antibiòtics. El tractament precoç de la mastitis també redueix la possibilitat d'un abscés. Aquests tractaments de mastitis són senzills, i la majoria dels casos de mastitis milloren amb ells. Busqueu tractament aviat i poseu-vos en contacte amb un proveïdor amb qualsevol dubte.
Prevenció i quan demanar ajuda
Prevenció de la mastitis
Bones pràctiques de lactància materna
L'eliminació freqüent i completa de la llet és l'única manera provada de prevenir la mastitis. Alimenteu el nadó segons indicacions almenys 8-12 vegades cada 24 hores. Deixeu que el nadó buidi un pit abans d'oferir-ne el segon i canvieu el costat inicial a cada alimentació. Un pestell profund i còmode també importa. L'alimentació ha de tenir la sensació d'estirar, no de pessigar, i el mugró ha de semblar arrodonit després de desenganxar-se. La mala fixació i el mal drenatge augmenten el risc, de manera que un consultor de lactància pot ajudar a solucionar qualsevol dels problemes.
La compressió o el massatge suaus abans de l'enganxament ajuden a netejar els conductes bloquejats. Si no és possible l'enganxament, utilitzeu una bomba o expressió de la mà fins que el pit se senti més suau. Les fulles de col poden alleujar el dolor de la congestió. L'educació que cobreix la relaxació, la gestió de l'estrès i el posicionament també pot reduir el dany al mugró.
Les proves de mesures de suport són prometedores. El massatge d'acupuntura va reduir el risc de mastitis (RR 0,38, IC del 95% 0,19-0,78; un assaig, 400 dones) i va reduir el dolor (RR 0,13, IC del 95% 0,07-0,23). El massatge i el tractament amb polsos de baixa freqüència també van reduir el risc (RR 0,03, IC del 95% 0,00-0,21; un assaig, 300 dones), tot i que la certesa era baixa.
Mantingueu els mugrons nets i secs entre les alimentacions. La lanolina purificada pot calmar els mugrons adolorits. El descans, els líquids i una dieta nutritiva ajuden a controlar l'estrès i la fatiga que sovint passen primer.
Roba còmoda
Els sostenidors ajustats i la roba prem el teixit mamari i el flux de llet lent. Trieu ajustaments fluixos i transpirables, especialment durant la congestió. Comproveu si hi ha marques vermelles o abolladures després de treure un sostenidor; aquests senyalen massa pressió.
Eviteu dormir de panxa, ja que el pes corporal afegeix una pressió constant. Petits canvis de posició i col·locació de la corretja protegeixen el drenatge.
Quan veure un metge
Senyals d'advertència
La majoria dels casos milloren amb una bona cura. Alguns signes de mastitis necessiten atenció mèdica immediata. Estigueu atents a:
Febre alta
Dolor intens
Pus o empitjorament dels símptomes
Signes d'un abscés
Una febre de 101 ° F (38,3 ° C) o més compta com a alta. Calfreds, dolors corporals i una freqüència cardíaca ràpida afegeixen a la imatge. Un pegat ferm, calent o molt tendre és una altra pista. Cap millora després de 24 hores d'atenció conservadora és un altre motiu per trucar. La vermellor que s'estén també mereix una comprovació.
Situacions d'Atenció Urgent
Busqueu atenció urgent per a una febre alta amb calfreds tremolants, enrogiment escampat o un bony ferm i dolorós que se senti ple de líquid. Aquests apunten a un abscés o una infecció greu. Truqueu immediatament si els símptomes empitjoren malgrat les 24 a 48 hores d'antibiòtics.
L'acció precoç redueix les complicacions i afavoreix una recuperació més suau de la lactància materna. Els bolquers per a nadons i les tovalloletes humides de Chiaus fan que els canvis siguin ràpids, de manera que el descans i l'alimentació segueixen el camí.
La mastitis és quan el teixit mamari s'inflama i sovint prové de l'estasi de la llet o d'una infecció bacteriana. És comú i es pot tractar amb la cura adequada.
Les principals causes són el mal drenatge de la llet i els bacteris que entren a través de la pell danyada. Els sostenidors ajustats, l'estrès, la fatiga i un episodi passat augmenten el risc. La majoria dels casos milloren amb l'eliminació constant de la llet i la cura de suport, de manera que els primers passos són importants.
No espereu que els símptomes empitjoren. Truqueu a un proveïdor d'atenció mèdica amb qualsevol dubte. Comprendre què és la mastitis i com la tractes? et dóna confiança per actuar. Amb un tractament ràpid, la majoria de les dones es recuperen bé i segueixen alimentant-se.
Preguntes freqüents
Puc continuar donant el pit amb mastitis?
Sí. La lactància materna continuada és la part principal de la cura. Normalment és segur per al nadó i ajuda a drenar bé la llet. Aturar el drenatge augmenta l'estasi de la llet i augmenta el risc d'abscés. Si al nadó no li agrada el gust, bombeu i llenceu la llet.
Amb quina rapidesa haurien de millorar els símptomes?
La majoria de les dones se senten millor entre 24 i 48 hores després de començar el tractament. Una àrea focal persistent necessita una comprovació per descartar un abscés. Truqueu al vostre proveïdor si els símptomes empitjoren malgrat les 24 a 48 hores d'antibiòtics.
Sempre necessito antibiòtics?
No. Els antibiòtics es guarden per als casos que no responen a mesures conservadores o que presenten signes greus. L'Staphylococcus aureus és l'organisme més comú, de manera que la cobertura empírica l'orienta. El curs habitual és de 10 a 14 dies.
Quina diferència hi ha entre la inflamació i la infecció?
La inflamació és la categoria més gran. Pot passar amb o sense bacteris. La infecció és una part més petita, on un germen provoca la inflor. La inflor sense gèrmens no sempre necessita antibiòtics. La mastitis bacteriana sí.
La mastitis pot passar sense lactància materna?
Sí. Les causes inclouen l'ectàsia de conductes, la perforació del mugró, els implants mamaris i les reaccions de cos estrany. Els tipus crònics són poc freqüents. Acostumen a aparèixer en persones amb sistemes immunitaris debilitats i poden necessitar una derivació especialitzada.
Amb quina freqüència he d'alimentar per evitar-ho?
Alimenteu el nadó segons indicació almenys de 8 a 12 vegades per 24 hores. Deixeu que el nadó buidi un pit abans d'oferir el segon. Canvia el costat inicial de cada alimentació. Un pestell profund i còmode també importa.
Quan he de trucar a un metge?
Demaneu febre de 101 ° F (38,3 ° C) o més, dolor intens, pus o signes d'abscés. Cap millora després de 24 hores d'atenció conservadora és un altre motiu per trucar. La vermellor que s'estén també mereix una comprovació.
Un sostenidor ajustat augmenta el meu risc?
Sí. Un sostenidor que s'ajusta massa fort pressiona determinades zones del pit. Aquesta pressió pot frenar el flux de llet pels conductes. Tres estudis van relacionar sostenidors ajustats amb un risc més elevat. Trieu ajustaments fluixos i transpirables, especialment durant la congestió.
