Դիտումներ՝ 0 Հեղինակ՝ Կայքի խմբագիր Հրապարակման ժամանակը՝ 2026-11-07 Ծագում. Կայք
Մաստիտը կրծքագեղձի հյուսվածքի բորբոքումն է։ Տարածքը կարող է ուռել, տաք և ցավոտ զգալ և կարմիր տեսք ունենալ: Երբեմն բակտերիաները ներգրավված են, իսկ երբեմն՝ ոչ: Այս պայմանն առավել հաճախ հանդիպում է կրծքով կերակրող կանանց մոտ: Կրծքով կերակրող կանանց մոտ 20%-ի մոտ այն զարգանում է, հաճախ ծնվելուց հետո առաջին չորս շաբաթվա ընթացքում: Լավ նորությունն այն է, որ այն սովորաբար բուժելի է, և կանանց մեծամասնությունը լավ վերականգնվում է ճիշտ խնամքի դեպքում: Այս գրառումը պատասխանում է մի պարզ հարցի՝ ի՞նչ է մաստիտը և ինչպե՞ս եք այն բուժում։ Դուք կսովորեք պատճառները, ռիսկի գործոնները, նախազգուշացնող նշանները և բուժման քայլերը, որոնք օգնում են:
Մաստիտը կրծքագեղձի բորբոքում է, որն առաջացնում է ցավ, այտուց և կարմրություն:
Կաթը, որը լավ չի արտահոսում, մաստիտի հիմնական պատճառն է:
Բակտերիաները կարող են կրծքագեղձի մեջ մտնել ճաքած կամ վնասված պտուկների միջոցով:
Սեղմված կրծկալները, սթրեսը և նախկին մաստիտը բարձրացնում են ձեր ռիսկը:
Շարունակեք կրծքով կերակրել, որպեսզի օգնի կաթը արտահոսել և արագացնել բուժումը:
Հակաբիոտիկները անհրաժեշտ են միայն ծանր կամ համառ դեպքերում:
Զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե ունեք բարձր ջերմություն կամ տարածվող կարմրություն:
Մաստիտը այն է, երբ կրծքագեղձի հյուսվածքը բորբոքվում է: Բժշկական աղբյուրները դա բացատրում են մի քանի տարբեր ձևերով, և յուրաքանչյուրն օգնում է լրացնել պատկերը:
Աղբյուրի ուշադրության կենտրոնում |
Ինչպես է նկարագրվում մաստիտը |
Հիմնական հատկանիշները |
|---|---|---|
Վարակ |
Կրծքագեղձի ինֆեկցիա, որը կրծքագեղձը դարձնում է կարմրություն, կարծրություն և այտուցվածություն և կարող է առաջացնել ջերմություն կամ գրիպի նման ախտանիշներ |
Կարմրություն, կարծրություն, այտուց, ջերմություն |
Բորբոքում |
Կրծքագեղձի հյուսվածքի ցավոտ ուռուցք, որը կարող է վերածվել բակտերիալ վարակի |
Ցավ, հնարավոր վարակ |
Բորբոքում, որը հանգեցնում է վարակի |
Կրծքագեղձի այտուց, որը կարող է հանգեցնել վարակի՝ կարմիր, այտուցված, ցավոտ կրծքագեղձով և գրիպի նման ախտանիշներով |
Կարմրություն, այտուց, ցավ, գրիպի նման ախտանիշներ |
Հիմնական գաղափարը պարզ է. Կրծքագեղձը դառնում է այտուցված, տաք և ցավոտ: Հենց դա է նշանակում մաստիտը կենցաղային բառերով։
Այս երկու բառերը նույն բանը չեն նշանակում։ Բորբոքումն ավելի մեծ կատեգորիա է: Դա կարող է տեղի ունենալ բակտերիայով կամ առանց դրա: Վարակումը դրա ավելի փոքր մասն է, որտեղ մանրէը առաջացնում է այտուց: Այս տարբերությունը կարևոր է բուժման համար: Այտուցը, որը մանրէներից չէ, միշտ չէ, որ հակաբիոտիկների կարիք ունի: Բակտերիալ մաստիտը անում է: Այսպիսով, բորբոքային մաստիտը իրական է, և դա միշտ չէ, որ վարակ է:
Մաստիտի նշանները սովորաբար արագ են ի հայտ գալիս։ Փնտրեք՝
Կրծքագեղձ, որն ուռած է, ցավոտ և տաք
Կարմրություն, այտուց, ջերմություն և ցավ մեկ հատվածում
101°F (38,3°C) կամ ավելի բարձր ջերմություն
Գրիպի նման զգացումներ՝ ծայրահեղ հոգնածությամբ
Կրծքագեղձի գունդ կամ հաստ հյուսվածք
Այրվող ցավ, երբեմն կերակրման ժամանակ
Մաշկի կարմրությունը հաճախ ձևավորում է սեպաձև: Սև կամ շագանակագույն մաշկի վրա այն կարող է ավելի դժվար տեսնել, ուստի հպումը նույնքան կարևոր է, որքան տեսողությունը:
Սա ամենատարածված ձևն է: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ծնվելուց հետո առաջին երեք ամիսներին: Սովորական պատճառը բակտերիան է, որը կոչվում է Staphylococcus aureus: Կրծքով կերակրող կանանց բորբոքային մաստիտը հաճախ սկսվում է կաթով, որը լավ չի արտահոսում: Հազվագյուտ բարդություն է կրծքագեղձի թարախակալումը։
Այս տեսակը վնասակար չէ։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է երիտասարդ կանանց և ծխող մարդկանց մոտ: Այն ներառում է ծորանները խուլի մոտ: Դա նույնը չէ, ինչ լակտացիոն մաստիտը, և կերակրելը դա չի առաջացնում:
կրծքով կերակրող մայրերն են։ Հիմնական խումբը Դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում 21-ից 35 տարեկանում, իսկ գագաթնակետը 30-ից 34-ն է: Կանայք ավելի հաճախ են ախտահարվում, քան տղամարդիկ: Ռասայական նախասիրություն չկա:
Մաստիտը կարող է առաջանալ կրծքով կերակրելուց դուրս: Պատճառները ներառում են ծորանային էկտազիա, խուլ պիրսինգ, կրծքի իմպլանտներ և օտար մարմնի ռեակցիաներ: Քրոնիկ տեսակները հազվադեպ են: Նրանք հակված են ի հայտ գալ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ և կարող են մասնագետի ուղղորդման կարիք ունենալ:
Հասկանալը, թե ինչ է մաստիտը, օգնում է ձեզ վաղաժամ նկատել այն: Հաջորդ հարցն այն է, թե ինչն է դա առաջացնում, և հենց այստեղ է հայտնվում կաթի լճացումը և բակտերիաները:
Կրծքագեղձի մեջ մնացած կաթը մաստիտի հիմնական պատճառն է։ Ստազը նշանակում է, որ կաթը լավ չի արտահոսում: Սա հանգեցնում է ճնշման, այտուցվածության և խցանված կաթի ծորանին: Այս խնդրի պատճառ են հանդիսանում կերակրման մի քանի սովորություններ:
Կրծքով կերակրելու վատ տեխնիկա, ինչպես կրծքի բոլոր չորս մասերը չդատարկելը
Կերակրումներ, որոնք շատ կարճ են կամ շատ հեռու
Ցավ կերակրման ժամանակ, որը խանգարում է կաթը լավ դուրս գալ
Սեղմված կրծկալից կամ մեքենայի ամրագոտուց միայնակ խողովակների վրա ճնշում
Մակերեսային սողնակը ցուցակի վերևում է: Երեխան կրծքագեղձի հյուսվածքի փոխարեն հիմնականում խուլ է վերցնում: Այնուհետեւ կաթը մնում է խողովակներում:
Մեխանիզմ |
Որքան վատ սողնակ է դա առաջացնում |
Արդյունք, որը հանգեցնում է մաստիտի |
|---|---|---|
Կրծքագեղձի ոչ լրիվ դատարկում |
Սխալ սողնակը կանխում է ամբողջական ջրահեռացումը |
Լճացած կաթը դառնում է բակտերիաների բազմացման հիմք |
Խուլի վնասվածք |
Անպատշաճ սողնակը առաջացնում է խուլերի ճաքեր կամ բշտիկներ |
Բակտերիաները ներթափանցում են մաշկի ճեղքերով |
Կերակրումը բաց թողնելը, կաթից հանկարծակի հրաժարվելը և սեանսների միջև երկար ընդմիջումները թույլ են տալիս կաթը կուտակել: Քնկոտ, լեզվակապ կամ չհամակարգված երեխան նույնպես ավելի քիչ կաթ է հանում: Ժամանակի ընթացքում մատակարարումը նվազում է, և խցանված ծորան ավելի հավանական է դառնում:
Բակտերիաները բակտերիալ մաստիտի պատճառ են դառնում, երբ նրանք մտնում են կրծքի հյուսվածք: Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս, թե որքան հաճախ է յուրաքանչյուր տեսակ հայտնվում ամբողջ աշխարհում մաստիտի առաջացնող բակտերիաների մեջ:
Մարդու լակտացիայի դեպքում հինգ հիմնական տեսակներն են կոագուլազ-բացասական ստաֆիլոկոկերը, viridans streptococci, Staphylococcus aureus, B խմբի streptococci և Enterococcus faecalis:
Պաթոգենները սովորաբար ներթափանցում են խողովակի բացվածքով: Այնտեղ կերատինային շերտը պաշտպանության առաջին գիծն է։ Ներս մտնելով՝ բակտերիաները բազմանում են, վարակում գեղձի հյուսվածքը և արտազատում տոքսիններ։ Արյան սպիտակ բջիջները շտապում են, և սկսվում է բորբոքային արձագանքը:
Ճեղքված կամ արյունահոսող պտուկները քայքայում են մաշկի պատնեշը: Երեխայի բերանից կամ շրջակա միջավայրից բակտերիաները անցնում են այդ ընդմիջումներով: Վնասված պտուկները նույնպես ցավոտ են դարձնում կերակրումը, ուստի կաթի հեռացումը տուժում է:
Ստազը և բակտերիաները հազվադեպ են միայնակ գործում: Լճացած կաթը կերակրում է բակտերիաների աճը, և հետևում է բորբոքումը: Այս շղթան բացատրում է բորբոքային մաստիտի դեպքերի մեծ մասը: Կաթի լավ հեռացումը վաղաժամ կոտրում է շղթան, մինչև կրծքագեղձի վարակը տեղի կունենա:
Որոշ կանայք ավելի հավանական է, որ հիվանդանան այս պայմանով, քան մյուսները: Մաստիտի ռիսկի գործոնների իմացությունը օգնում է ձեզ հետևել անախորժություններին և ժամանակին գործել: Ստորև բերված ցանկը խմբավորում է ամենաշատ ուսումնասիրված գործոններն ըստ թեմաների:
Ռիսկի գործոն |
Ապացույցների ամփոփում |
|---|---|
Խուլի վնաս կամ ցավ |
Առավել հաճախ ուսումնասիրված գործոն; ճաքած պտուկները կապված են մաստիտի հետ բոլոր ութ ուսումնասիրություններում, որոնք ուսումնասիրել են դրանք |
Կրծքով կերակրման այլ խնդիրներ |
Կցման դժվարություններ, գերլարվածություն և մաստիտի հետ կապված խողովակների խցանվածություն |
Կրծքով կերակրման արտադրանք |
Խուլերի քսուքները և խուլերի վահանները ցույց տվեցին դրական ասոցիացիաներ |
Մաստիտի նախորդ պատմություն |
Նախորդ դրվագները մեծացնում էին հետագա դրվագների հավանականությունը |
Նիհար կրծկալ |
Երեք ուսումնասիրություններում կապված է բարձր ռիսկի հետ |
Սթրես և զբաղմունք |
Ավելի բարձր սթրեսը և մասնագիտական զբաղմունքը կապված են որոշ հետազոտությունների ռիսկի բարձրացման հետ |
Ճեղքված կամ ցավոտ պտուկները ռիսկի գործոնն են, որոնք ամենից հաճախ ուսումնասիրվում են: Յուրաքանչյուր ուսումնասիրություն, որն ուսումնասիրել է ճաքած պտուկները, ուժեղ կապ է գտել մաստիտի հետ: Խուլ ցավը դրական կապ է ցույց տվել չորս ուսումնասիրությունների ընթացքում: Պատճառը պարզ է. Կոտրված մաշկը թույլ է տալիս ներս մտնել բակտերիաներ, իսկ ցավոտ պտուկները վատացնում են կերակրումը: Այնուհետև մայրը կարող է ավելի քիչ կերակրել, և կաթը մնում է կրծքում: Կցման դժվարությունները, գերլարվածությունը և խցանված ծորանները սնուցման խնդիրների նույն խմբի մաս են կազմում: Խուլերի քսուքները և խուլերի վահանները նույնպես դրսևորվել են ճշգրտված վերլուծություններում, թեև վահանների համար հնարավոր է հակադարձ պատճառականություն: Մայրը կարող է վահան օգտագործել, քանի որ կերակրումն արդեն ցավում է:
Անցած դրվագը ուժեղ նախազգուշական նշան է: Նախկին լակտացիոն մաստիտը կապված էր հետագա լակտացիայի ժամանակ 74%-ից չորս անգամ ավելի մեծ հավանականության հետ: Անավարտ բուժումը բացատրում է այս օրինաչափության մեծ մասը: Առաջին դրվագի հետաձգված բուժումը, հակաբիոտիկների շատ շուտ դադարեցումը կամ հակաբիոտիկների օգտագործումը, որոնք բացակայում են բակտերիաների առաջացման պատճառներից, կրծքագեղձի մի մասը վտանգի տակ է դնում: Այստեղ ուշադրության է արժանի մեկ զգուշություն.
Բորբոքային մաստիտի հակաբիոտիկ բուժումը կարող է առաջացնել դիսբիոզ, որն ինքնին ռիսկի գործոն է կրկնվող մաստիտի համար:
Նույն տեղում կրկնությունը պահանջում է մասնագիտական ստուգում՝ թարախակույտ կամ այլ հիմքում ընկած խնդիրը բացառելու համար:
Կրծկալը, որը շատ ամուր է նստում, սեղմում է կրծքի որոշ հատվածներ: Այդ ճնշումը կարող է դանդաղեցնել կաթի նորմալ հոսքը խողովակներով: Սահմանափակ հոսքը մեկ տարածքում հանգեցնում է խողովակների խցանման, իսկ լճացումը այնուհետև սնուցում է բորբոքումը: Երեք հետազոտություններ կապում են ամուր կրծկալները բարձր ռիսկի հետ: Սեղմումից առաջացած անհանգստությունը հակված է ավելի վատթարանալ հագեցվածության կամ գերտաքացման ժամանակ: Ազատ, շնչող հագուստը, որը թույլ է տալիս բնական այտուցվել, սովորաբար ավելի հարմարավետ է, մինչդեռ հյուսվածքը զգայուն է:
Կրծքի վրա ցանկացած կայուն ճնշում կարող է գործել որպես ամուր կրծկալ: Օրինակները ներառում են ծանր պայուսակի ժապավենը, ամրագոտին կամ մի կողմից դեմքով ներքև քնելը: Մեխանիզմը ամեն անգամ նույնն է. Ճնշումը նեղացնում է ծորան, կաթը լցվում է դրա հետևում, և տարածքը դառնում է ցավոտ և այտուցված: Դիրքը փոխելը և ժապավենի տեղադրումը ստուգելը իրական արժեք ունեցող փոքր սովորություններ են:
Սթրեսը և հոգնածությունը հայտնվում են նպաստող գործոնների բազմաթիվ ցանկերում: Հղիության վերջում սթրեսի ավելի բարձր միավորները կանխատեսում էին լակտացիոն մաստիտը հետծննդյան առաջին տարվա ընթացքում: Դեպրեսիվ ախտանիշները, հոգեթերապիայի պատմությունը և կյանքի տրավմատիկ իրադարձությունները նույնպես կապեր են ցույց տվել: Առաջարկվում է երկու ճանապարհ. Վարքագծային առումով ցածր տրամադրությունը կարող է հանգեցնել բաց թողնված կամ թերի կերակրման և կրծքի վատ դատարկման: Կենսաբանորեն սթրեսը փոխում է օքսիտոցինի և պրոլակտինի արտազատումը և բարձրացնում կորտիզոլը, որը թուլացնում է իմունային պաշտպանությունը: Հոգնածությունը համապատասխանում է նույն պատկերին, քանի որ ուժասպառ մայրը կարող է բաց թողնել կամ կրճատել կերակրումը:
Ծխելը անկախ ռիսկի գործոն է, և դրա ազդեցությունը պերիդուկտալ բորբոքման վրա լավ փաստագրված է: Ծխում է պերիդուկտալ մաստիտով տառապող կանանց մոտ 90%-ը, համեմատած ընդհանուր բնակչության նմանատիպ տարիքի կանանց մոտ 38%-ի հետ: Ծխախոտի մոլի մարդիկ ավելի շատ պերիդուկտալ բորբոքում են ցույց տալիս և ծորանների ավելի մեծ շերտավոր մետապլազիա: Թունավոր ծխի բաղադրիչները վնասում են խողովակի պատերը, իսկ ծորանների արտահոսքի պարունակությունը առաջացնում է քիմիական բորբոքում: Անաէրոբ բակտերիաները կարող են առաջացնել երկրորդական վարակ: Ծխելը նույնպես առանցքային դեր է խաղում ռեցիդիվների դեպքում, իսկ թողնելը նպաստում է ապաքինմանը և նվազեցնում ռեցիդիվը: Ճարպակալումը և հակաբեղմնավորիչ միջոցների օգտագործումը նույնպես բարձրացնում են ռիսկը, մինչդեռ ալկոհոլի ընդունումը որևէ էական կապ ցույց չի տվել:
Ցավը հաճախ առաջինն է, ինչ նկատում է կինը: Անհանգստությունը հակված է արագ առաջանալու և ուժեղ է զգում: Այն սովորաբար ազդում է մեկ կրծքի վրա, և երկու կողմերն էլ հազվադեպ են ախտահարվում: Այտուցը հաճախ գալիս է ցավի հետ, և հյուսվածքը կարող է զգալ ամուր կամ ծանր: Սրանք մաստիտի ընդհանուր վաղ նշաններ են, և դրանք անհապաղ ուշադրության կարիք ունեն:
Կարող է նաև հայտնվել մի գունդ կամ հաստ շերտ: Մաշկը կարող է ձգվել այտուցված տարածքի վրա: Շատ կանանց համար կերակրումը դառնում է ցավոտ, ինչը դժվարացնում է կաթը հեռացնելը: Այդ ցիկլը կարող է վատթարացնել բորբոքային մաստիտը, եթե այն չբուժվի:
Կարմրությունը և ջերմությունը մաստիտի դասական նշաններն են։ Մաշկը կարող է վարդագույն, կարմիր կամ կարմրած տեսք ունենալ: Սեպաձև նախշը տարածված է, և այն տարածվում է մի տարածքից դեպի դուրս: Հաճախ այսպիսի տեսք ունի մաստիտը վաղ փուլում: Տուժած կետը նաև շոշափում է շոշափելիս՝ համեմատած մնացած տարածքի հետ:
Կարմրությունը ավելի դժվար է նկատել ավելի մուգ գույնի մաշկի վրա: Հպումը այդ դեպքում նույնքան կարևոր է դառնում, որքան տեսողությունը։ Ջերմությունն ու քնքշությունը կարող են դրսևորվել ցանկացած գույնի փոփոխությունից առաջ: Նուրբ ձեռքը կարող է շուտ բռնել ջերմությունը:
Կրծքագեղձի վարակը կարող է ազդել ամբողջ մարմնի վրա: Ջերմությունը հաճախակի ուղեկից է, և կարող են սարսուռ լինել: Կարող են հայտնվել նաև մարմնի ցավեր և սրտխառնոց: Վնասված լինելու ընդհանուր զգացումը սովորական է: Կարող են նաև զարգանալ տուժած կրծքի մոտ գտնվող թեւատակերի այտուցված, ցավոտ ավշային հանգույցները: Սրտի արագ հաճախությունը և գրիպի նման զգացողությունները կարող են ազդարարել մաստիտի վատթարացման մասին:
Բարձր ջերմությունն արժանի է օպերատիվ զանգի մատակարարին: Ցնցումները, որոնք ուղեկցվում են ցնցումներով, ևս մեկ պատճառ են արագ օգնություն փնտրելու համար: Մաստիտի այս նշանները ցույց են տալիս, որ մարմինը ավելի ուժեղ պայքար է մղում:
Ծայրահեղ հոգնածությունը հաճախ ուղեկցվում է մաստիտի այլ ախտանիշներով: Մայրը կարող է իրեն հյուծված և թույլ զգալ: Այս հոգնածությունն ավելին է, քան նորածինների սովորական հոգնածությունը: Այն արտացոլում է աշխատանքի ընթացքում մարմնի իմունային արձագանքը:
Հոգնածությունը կարող է նաև հանգեցնել բաց թողնված կամ կրճատված կերերի: Այդ օրինաչափությունը բարձրացնում է կաթի լճացման վտանգը: Մաստիտի ախտանիշների և պատճառների իմացությունն օգնում է մորը հայտնաբերել կապը և ավելի շուտ գործել:
Մաստիտի դեպքերի մեծ մասը ախտորոշվում է պարզ ֆիզիկական քննությամբ: Բժիշկը զննում է կրծքագեղձը և հարցնում ախտանիշների և պատճառների մասին: Սովորաբար լաբորատոր թեստերը շատ դեպքերում անհրաժեշտ չեն: Ցավի, կարմրության և ջերմության հստակ պատմությունը հաճախ հաստատում է պատկերը:
Քննությունը արագ և մեղմ է: Մատակարարը ստուգում է ջերմության, այտուցվածության և քնքուշ բծերի համար: Տիպիկ դեպքի համար անհրաժեշտ չէ պատկերացում:
Թեստավորումը պահվում է կոնկրետ իրավիճակների համար: Կրծքի կաթի կուլտուրան կատարվում է, երբ վարակը ծանր է, կրկնվող, հիվանդանոցում ձեռք բերված կամ նախկին հակաբիոտիկներին չի արձագանքում: Արդյունքները առաջնորդում են հակաբիոտիկների ընտրությունը: Այս քայլը ամենակարևորն է բակտերիալ մաստիտի համար, որը չի մաքրվել:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կիրառվում է, երբ կրծքով կերակրման հետ կապված մաստիտը չի բարելավվում բուժումից հետո 48-72 ժամվա ընթացքում: Արյան կուլտուրաներ են նշանակվում, եթե կարմրությունը շարունակում է տարածվել կամ կենսական նշանները դառնում են անկայուն: Բորբոքային մաստիտը, որը ձգվում է այդ պատուհանի կողքով, պետք է ավելի ուշադիր դիտարկել:
Բուժումը սկսվում է նույն գաղափարից, որը սահմանում է խնդիրը. այտուցված, վատ ջրահեռացված կրծքագեղձի հյուսվածքը պետք է դատարկվի: Շատ դեպքերում լավանում են կաթի լավ հեռացումը և օժանդակ խնամքը: Մատակարարը դեղ է ավելացնում միայն վարակի առկայության կամ կասկածի դեպքում: Այս բաժինը պատասխանում է, թե ինչ է մաստիտը և ինչպես եք այն բուժում: գործնական քայլերով։
Կրծքով կերակրելը խնամքի հիմնական մասն է: Այն սովորաբար անվտանգ է երեխայի համար և օգնում է լավ հեռացնել կաթը: Դրենաժի դադարեցումը մեծացնում է կաթի լճացումը և բարձրացնում թարախակալման վտանգը: Եթե երեխային դուր չի գալիս կաթի համը, քամեք և դեն նետեք այն:
Նուրբ արտահայտությունը օգնում է ջրահեռացմանը կերերի միջև: Ջերմ կոմպրեսները և մերսումը դեպի խուլ օգնում են կաթը տեղափոխել: Լակտացիայի խորհրդատուն կարող է բարելավել սողնակը և տեխնիկան: Հարմարավետ հետծննդյան առօրյան նույնպես կարևոր է: Chiaus մանկական տակդիրներն ու խոնավ անձեռոցիկները արագ և հանգիստ են պահում փոփոխությունները, ուստի կերակրման դասերը մնում են ըստ ժամանակացույցի:
Ցավազրկումը հեշտացնում է կերակրումը, իսկ ավելի հեշտ կերակրումը նշանակում է ավելի լավ ջրահեռացում: Առանց դեղատոմսի տարբերակներն աշխատում են շատ կանանց մոտ: Հարցրեք մատակարարին կամ դեղագործին, թե որ ընտրությունն է համապատասխանում կրծքով կերակրմանը:
Հանգիստը և հեղուկները օգնում են վերականգնմանը: Հոգնածությունը վատթարացնում է բաց թողնված կերակրման և լճացման շրջանը: Նիստերի միջև ընկած կարճատև հանգիստն օգնում է օրգանիզմին ապաքինվել:
Հակաբիոտիկները ավտոմատ չեն: Դրանք պահպանվում են այն դեպքերի համար, որոնք չեն արձագանքում պահպանողական միջոցառումներին կամ ցույց են տալիս ծանր նշաններ։ Ստորև բերված աղյուսակը ամփոփում է, երբ դրանք անհրաժեշտ են:
Ցուցման սցենար |
Հակաբիոտիկների չափորոշիչներ |
|---|---|
Լուրջ տեղային կամ համակարգային ախտանիշներ |
Լուրջ տեղային ախտանիշներ կամ համակարգային ախտանիշներ (ջերմություն, միալգիա, խստություն), որոնք չեն բարելավվում համապատասխան պահպանողական միջոցառումներից հետո 24-48 ժամվա ընթացքում |
Շարունակվող/առաջընթաց ախտանշանները՝ կիզակետային հայտնաբերումներով |
Ախտանիշները շարունակվում կամ զարգանում են ավելի քան 24-48 ժամ, այտուցի և էրիթեմայի կիզակետային, առանձին հատվածով, որը հուշում է ֆլեգմոնի, թարախակույտի կամ վարակված գալակտոցելեի մասին: |
Հակաբիոտիկները ցուցված են մաստիտի համար, որը չի արձագանքում պահպանողական միջոցառումներին կամ դրսևորվում է որպես ծանր (օրինակ՝ առաջադեմ erythema, համակարգային հիվանդության նշաններ)՝ թիրախավորելով Staphylococcus aureus-ը՝ որպես ամենատարածված հարուցիչ:
Staphylococcus aureus-ը ամենատարածված օրգանիզմն է, ուստի էմպիրիկ ծածկույթն ուղղված է դրան: Սովորական դասընթացը 10-14 օր է, և կուլտուրայի արդյունքները կարող են ուղղորդել թերապիան: Ուշադիր հետևեք ձեր մատակարարի ցուցումներին:
Կրծքագեղձի ինֆեկցիայի հետևանքները կարևոր են: Ախտանիշները պետք է բարելավվեն հակաբիոտիկները սկսելուց 24-48 ժամվա ընթացքում: Վնասված կրծքի վրա երկարատև կիզակետային հատվածը ստուգման կարիք ունի՝ թարախակույտը բացառելու համար: Մաստիտը, որը վերադառնում է նույն տեղում, նույնպես արժանի է պրոֆեսիոնալ տեսքի:
Մաստիտը վաղաժամ բուժել սովորելը արդյունք է տալիս: Մաստիտի լավագույն բուժումը համատեղում է կաթի կայուն հեռացումը հանգստի հետ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ հակաբիոտիկներով: Մաստիտի վաղ բուժումը նաև նվազեցնում է թարախակույտի հավանականությունը: Մաստիտի այս բուժումը պարզ է, և մաստիտի դեպքերի մեծ մասը բարելավվում է դրանցով: Վաղ դիմեք բուժում և ցանկացած մտահոգության դեպքում դիմեք մատակարարին:
Կաթի հաճախակի ամբողջական հեռացումը մաստիտի կանխարգելման միակ ապացուցված միջոցն է: Կերակրե՛ք երեխային 24 ժամվա ընթացքում առնվազն 8-12 անգամ: Թույլ տվեք, որ երեխան դատարկի մեկ կուրծքը, նախքան երկրորդը առաջարկելը, և յուրաքանչյուր կերակրման ժամանակ փոխեք սկզբնական կողմը: Խորը, հարմարավետ սողնակը նույնպես կարևոր է: Կերակրումը պետք է ձգվի, այլ ոչ թե կծկվի, իսկ խուլը պետք է կլորացված տեսք ունենա փակելուց հետո: Վատ կցումը և վատ դրենաժը երկուսն էլ մեծացնում են ռիսկը, ուստի լակտացիայի խորհրդատուը կարող է օգնել լուծել ցանկացած խնդիր:
Մեղմ սեղմումը կամ մերսումը փակելուց առաջ օգնում են մաքրել խցանված խողովակները: Եթե կողպեքը հնարավոր չէ, օգտագործեք պոմպ կամ ձեռքի արտահայտություն, մինչև կուրծքը ավելի մեղմ լինի: Կաղամբի տերևները կարող են թեթևացնել այտուցվածության ցավը։ Կրթությունը, որը ներառում է թուլացում, սթրեսի կառավարում և դիրքավորում, կարող է նաև նվազեցնել խուլերի վնասը:
Աջակցող միջոցառումների փորձարկումները խոստումնալից են: Սուր կետային մերսումը նվազեցրեց մաստիտի ռիսկը (RR 0.38, 95% CI 0.19–0.78; մեկ փորձարկում, 400 կին) և նվազեցրեց ցավը (RR 0.13, 95% CI 0.07–0.23): Մերսումը և ցածր հաճախականությամբ զարկերակային բուժումը նույնպես նվազեցրեց ռիսկը (RR 0.03, 95% CI 0.00–0.21; մեկ փորձարկում՝ 300 կին), թեև որոշակիությունը ցածր էր:
Պահպանեք խուլերը մաքուր և չոր կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածում: Մաքրված լանոլինը կարող է հանգստացնել ցավոտ պտուկները: Հանգիստը, հեղուկները և սննդարար դիետան օգնում են կառավարել սթրեսը և հոգնածությունը, որոնք հաճախ առաջին տեղում են:
Նիհար կրծկալները և հագուստը սեղմում են կրծքի հյուսվածքը և դանդաղ կաթի հոսքը: Ընտրեք չամրացված, շնչառական կցամասեր, հատկապես փխրունության ժամանակ: Կրծկալը հանելուց հետո ստուգեք կարմիր հետքերը կամ փորվածքները; սրանք ազդանշան են տալիս չափազանց մեծ ճնշման մասին:
Խուսափեք ստամոքսի վրա քնելուց, քանի որ մարմնի քաշը ավելացնում է կայուն ճնշում: Դիրքի և ժապավենի տեղադրման փոքր փոփոխությունները պաշտպանում են դրենաժը:
Դեպքերի մեծ մասը բարելավվում է լավ խնամքով: Մաստիտի որոշ նշաններ անհապաղ բժշկական օգնության կարիք ունեն: Դիտեք՝
Բարձր ջերմություն
Ուժեղ ցավ
Թարախ կամ վատթարացող ախտանիշներ
Թարախակույտի նշաններ
101°F (38,3°C) կամ ավելի բարձր ջերմություն համարվում է բարձր: Սարսուռը, մարմնի ցավը և սրտի արագ զարկերը ավելացնում են նկարը: Ամուր, տաք կամ շատ նուրբ կարկատելը ևս մեկ հուշում է: 24 ժամ պահպանողական խնամքից հետո ոչ մի բարելավում չկա զանգահարելու ևս մեկ պատճառ: Կարմրությունը, որը տարածվում է, նույնպես արժանի է ստուգման:
Շտապ օգնություն փնտրեք բարձր ջերմության դեպքում՝ ցնցող ցրտերով, տարածվող կարմրությամբ կամ ամուր, ցավոտ ուռուցքի դեպքում, որը զգացվում է հեղուկով լցված: Դրանք մատնանշում են թարախակույտի կամ ծանր վարակի մասին: Անմիջապես զանգահարեք, եթե ախտանշանները վատթարանում են՝ չնայած հակաբիոտիկների 24-48 ժամվա ընդունմանը:
Վաղ գործողությունները նվազեցնում են բարդությունները և նպաստում են կրծքով կերակրման ավելի հարթ վերականգնմանը: Chiaus մանկական տակդիրներն ու խոնավ անձեռոցիկները արագ են փոխում, այնպես որ հանգիստն ու կերակրումը մնում են ճիշտ տեղում:
Մաստիտը այն է, երբ կրծքագեղձի հյուսվածքը բորբոքվում է, և այն հաճախ առաջանում է կաթի լճացումից կամ բակտերիալ վարակից: Այն տարածված է, և այն կարելի է բուժել ճիշտ խնամքով:
Հիմնական պատճառները կաթի վատ դրենաժն են և վնասված մաշկի միջոցով մանրէների ներթափանցումը: Սեղմված կրծկալները, սթրեսը, հոգնածությունը և անցյալ դրվագը մեծացնում են ռիսկը: Դեպքերի մեծ մասը լավանում է կաթի կայուն հեռացման և օժանդակ խնամքի շնորհիվ, ուստի վաղ քայլերը կարևոր են:
Մի սպասեք ախտանիշների վատթարացմանը: Ցանկացած մտահոգությամբ զանգահարեք բուժաշխատողին: Հասկանալով, թե ինչ է մաստիտը և ինչպես բուժել այն: ձեզ վստահություն է տալիս գործելու համար: Ժամանակին բուժման դեպքում կանանց մեծ մասը լավ վերականգնվում է և շարունակում է կերակրել:
Այո՛։ Կրծքով կերակրելը խնամքի հիմնական մասն է: Այն սովորաբար անվտանգ է երեխայի համար և օգնում է լավ արտահոսել կաթը: Դրենաժի դադարեցումը մեծացնում է կաթի լճացումը և բարձրացնում թարախակալման վտանգը: Եթե երեխային համը դուր չի գալիս, կաթը թափեք և դեն նետեք:
Կանանց մեծ մասն ավելի լավ է զգում բուժումը սկսելուց 24-48 ժամվա ընթացքում: Ձգվող կիզակետային հատվածը ստուգման կարիք ունի՝ թարախակույտը բացառելու համար: Զանգահարեք ձեր մատակարարին, եթե ախտանիշները վատթարանում են՝ չնայած հակաբիոտիկների 24-48 ժամվա ընթացքում:
Ոչ: Հակաբիոտիկները պահպանվում են այն դեպքերի համար, որոնք չեն արձագանքում պահպանողական միջոցառումներին կամ ցույց են տալիս ծանր նշաններ: Staphylococcus aureus-ը ամենատարածված օրգանիզմն է, ուստի էմպիրիկ ծածկույթն ուղղված է դրան: Սովորական դասընթացը 10-ից 14 օր է:
Բորբոքումն ավելի մեծ կատեգորիա է: Դա կարող է տեղի ունենալ բակտերիայով կամ առանց դրա: Ինֆեկցիան ավելի փոքր մասն է, որտեղ մանրէը առաջացնում է այտուց: Առանց մանրէների այտուցը միշտ չէ, որ հակաբիոտիկների կարիք ունի: Բակտերիալ մաստիտը անում է:
Այո՛։ Պատճառները ներառում են ծորանային էկտազիա, խուլ պիրսինգ, կրծքի իմպլանտներ և օտար մարմնի ռեակցիաներ: Քրոնիկ տեսակները հազվադեպ են: Նրանք հակված են ի հայտ գալ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ և կարող են մասնագետի ուղղորդման կարիք ունենալ:
Կերակրե՛ք երեխային 24 ժամվա ընթացքում առնվազն 8-12 անգամ: Թող երեխան դատարկի մի կուրծքը, նախքան երկրորդը առաջարկելը: Յուրաքանչյուր կերակրման ժամանակ փոխեք մեկնարկային կողմը: Խորը, հարմարավետ սողնակը նույնպես կարևոր է:
Զգուշացեք 101°F (38,3°C) կամ ավելի բարձր ջերմություն, ինտենսիվ ցավ, թարախ կամ թարախակույտի նշաններ: 24 ժամ պահպանողական խնամքից հետո ոչ մի բարելավում չկա զանգահարելու ևս մեկ պատճառ: Կարմրությունը, որը տարածվում է, նույնպես արժանի է ստուգման:
Այո՛։ Կրծկալը, որը շատ ամուր է նստում, սեղմում է կրծքի որոշ հատվածներ: Այդ ճնշումը կարող է դանդաղեցնել կաթի հոսքը խողովակներով: Երեք հետազոտություններ կապում են ամուր կրծկալները բարձր ռիսկի հետ: Ընտրեք չամրացված, շնչառական կցամասեր, հատկապես փխրունության ժամանակ:
բովանդակությունը դատարկ է: