Што е маститис? Дефиниција, причини и фактори на ризик

Маститисот е воспаление на ткивото на дојката. Областа може да отече, да се чувствува жешко и болно и да изгледа црвено. Понекогаш се вклучени бактерии, а понекогаш не. Оваа состојба е најчеста кај жените кои дојат. Околу 20% од доилките го развиваат, често во првите четири недели по раѓањето. Добрата вест е што обично се лекува, а повеќето жени добро закрепнуваат со соодветна грижа. Овој пост одговара на едноставно прашање: што е маститис и како да го лекувате? Ќе ги научите причините, факторите на ризик, предупредувачките знаци и чекорите на лекување кои помагаат.

Клучни производи за носење

• Маститисот е воспаление на дојката што предизвикува болка, оток и црвенило.

• Млекото што не се исцеди добро е главната причина за маститис.

• Бактериите можат да навлезат во градите преку испукани или оштетени брадавици.

• Тесните градници, стресот и претходниот маститис го зголемуваат вашиот ризик.

• Продолжете да доите за да помогнете да се исцеди млекото и да се забрза заздравувањето.

• Антибиотиците се потребни само за тешки или постојани случаи.

• Повикајте го вашиот лекар ако имате висока температура или се шири црвенило.

Што е маститис?

Едноставна дефиниција

Маститис е кога ткивото на дојката се воспалува. Медицинските извори го објаснуваат тоа на неколку различни начини, и секој од нив помага да се комплетира сликата.

Главната идеја е едноставна. Градите стануваат отечени, жешки и болни. Тоа значи маститис со секојдневни зборови.

Воспаление наспроти инфекција

Овие два збора не значат исто. Воспалението е поголема категорија. Тоа може да се случи со или без бактерии. Инфекцијата е помал дел од тоа, каде микроб предизвикува оток. Оваа разлика е важна за лекување. На оток што не е од бактерии не секогаш му требаат антибиотици. Бактериски маститис прави. Значи, воспалителниот маститис е реален, и не е секогаш инфекција.

Заеднички знаци

Знаците на маститис обично се појавуваат брзо. Побарајте:

• Дојка која е отечена, болна и топла

• Црвенило, оток, топлина и болка во една област

• Треска од 101°F (38,3°C) или повисока

• Чувства слични на грип со екстремен замор

• Грутка или густо ткиво во градите

• Болка од горење, понекогаш за време на хранење

Црвенилото на кожата често формира форма на клин. Може да биде потешко да се види на црна или кафена кожа, така што допирот е важен исто како и видот.

Видови маститис

Маститис за лактација

Ова е најчестата форма. Тоа се случува најчесто во првите три месеци по раѓањето. Вообичаена причина е бактеријата наречена Staphylococcus aureus. Воспалителниот маститис кај доилките често започнува со млеко кое не се исцедува добро. Ретка компликација е апсцесот на дојката.

Перидуктален маститис

Овој вид не е штетен. Најчесто се јавува кај помлади жени и кај луѓе кои пушат. Ги вклучува каналите во близина на брадавицата. Не е исто што и маститисот при лактација, а хранењето не го предизвикува.

На кого тоа влијае

Жени кои дојат

мајките кои дојат . Главна група се Повеќето случаи се јавуваат на возраст од 21 до 35 години, со врв на 30 до 34 години. Жените се погодени многу почесто од мажите. Нема расна наклонетост.

Случаи без лактација

Маститис може да се појави надвор од доењето. Причините вклучуваат ектазија на каналот, пирсинг на брадавиците, импланти на градите и реакции на туѓо тело. Хроничните типови се невообичаени. Тие имаат тенденција да се појавуваат кај луѓе со ослабен имунолошки систем и можеби ќе треба специјалистички упат.

Разбирањето што е маститис ви помага рано да го забележите. Следното прашање е што го предизвикува, а тука доаѓа стазата на млекото и бактериите.

Што предизвикува маститис?

Стаза на млеко

Млекото што останува во градите е главната причина за маститис. Стаза значи дека млекото не се исцеди добро. Ова доведува до притисок, оток и блокиран млечен канал. Неколку навики за хранење го предизвикуваат овој проблем.

• Лоша техника на доење, како непразнење на сите четири дела на дојката

• Хранење кои се премногу кратки или премногу оддалечени

• Болка за време на хранењето што го спречува млекото да излезе добро

• Притисок на единечни канали од тесен градник или појас за автомобил

Неквалитетна брава

Плитка брава е на врвот на листата. Бебето зема главно брадавица наместо залак ткиво на дојка. Млекото потоа останува во каналите.

Ретко хранење

Прескокнатото хранење, ненадејното одвикнување и долгите празнини помеѓу сесиите дозволуваат да се акумулира млекото. Поспано, врзан јазик или некоординирано бебе отстранува и помалку млеко. Со текот на времето, снабдувањето опаѓа и блокираниот канал станува поверојатно.

Бактериска инфекција

Бактериите предизвикуваат бактериски маститис кога ќе влезат во ткивото на дојката. Табелата подолу покажува колку често секој вид се појавува меѓу бактериите што предизвикуваат маститис ширум светот.

Во случаи на лактација кај луѓето, петте главни видови се коагулаза-негативни стафилококи, вириданс стрептококи, Staphylococcus aureus, стрептококи од групата Б и Enterococcus faecalis.

Бактерии кои влегуваат во градите

Патогените микроорганизми обично влегуваат низ отворот на каналот. Кератинскиот слој таму е првата линија на одбрана. Откако ќе влезат внатре, бактериите се размножуваат, го инфицираат ткивото на жлездата и ослободуваат токсини. Белите крвни зрнца навлегуваат и започнува воспалителниот одговор.

Оштетување на брадавиците

Испуканите или раскрварените брадавици ја разбиваат кожната бариера. Низ овие паузи минуваат бактериите од устата на бебето или од околината. Оштетените брадавици исто така го прават болно хранењето, па затоа трпи отстранувањето на млекото.

Комбинирани причини

Стаза што доведува до инфекција

Стаза и бактерии ретко дејствуваат сами. Стагнантното млеко го храни растот на бактериите, а следува воспаление. Овој синџир ги објаснува повеќето случаи на воспалителен маститис. Доброто отстранување на млекото го раскинува ланецот рано, пред да дојде до инфекција на дојката.

Фактори на ризик за маститис

Некои жени имаат поголема веројатност да ја добијат оваа состојба од другите. Познавањето на факторите на ризик за маститис ви помага да внимавате на проблеми и да дејствувате рано. Списокот подолу ги групира најпроучените фактори по тема.

Фактори за доење

Оштетување на брадавиците

Испуканите или болните брадавици се факторот на ризик кој најчесто се проучува. Секое истражување кое ги истражуваше испуканите брадавици откри силна врска со маститисот. Болката во брадавиците покажала позитивна врска во четири студии. Причината е едноставна. Скршената кожа ги пропушта бактериите, а болните брадавици го повредуваат хранењето. Мајката потоа може да се храни поретко, а млекото останува во градите. Тешкотиите со прицврстување, натрупаноста и блокираните канали се дел од истата група проблеми со хранењето. Кремите за брадавиците и штитниците за брадавиците исто така се појавија во приспособените анализи, иако е можна обратна каузалност за штитовите. Мајката може да користи штит бидејќи хранењето веќе боли.

Претходна историја на маститис

Минатата епизода е силен предупредувачки знак. Претходниот лактациски маститис беше поврзан со 74% до четири пати поголеми шанси во подоцнежните лактации. Нецелосното заздравување објаснува голем дел од оваа шема. Одложеното лекување на првата епизода, прерано прекинување на антибиотиците или употребата на антибиотици кои ги пропуштаат бактериите што го предизвикуваат сето тоа оставаат дел од дојката на ризик. Една претпазливост овде заслужува внимание.

Антибиотскиот третман на воспалителен маститис може да предизвика дисбиоза, што сам по себе е фактор на ризик за рекурентен маститис.

Повторувањето на истото место бара професионална проверка за да се исклучи апсцес или друг основен проблем.

Облека и притисок

Тесни градници

Градник кој премногу цврсто се вклопува притиска на одредени области на градите. Тој притисок може да го забави нормалниот проток на млеко низ каналите. Ограничениот проток во една област доведува до затнати канали, а стазата потоа го храни воспалението. Три студии ги поврзуваат тесните градници со поголем ризик. Непријатноста од компресија има тенденција да се влошува за време на полнота или натрупаност. Лабавата облека што дише и овозможува природно отекување обично е поудобна додека ткивото е чувствително.

Притисок на дојка

Секој постојан притисок врз градите може да делува како тесен градник. Примерите вклучуваат тешка лента за торба, сигурносен појас или спиење со лицето надолу на едната страна. Механизмот е ист секој пат. Притисокот го стеснува каналот, млекото се собира зад него, а областа станува болна и отечена. Менувањето на положбата и проверката на поставувањето на ременот се мали навики со вистинска вредност.

Начин на живот и здравје

Стрес и замор

Стресот и заморот се појавуваат на многу списоци на фактори кои придонесуваат. Повисоките резултати на стрес во доцната бременост предвидуваа лактација маститис во првата година по породувањето. Депресивни симптоми, историја на психотерапија и трауматски животни настани исто така покажаа врски. Предложени се две патеки. Во однесувањето, лошото расположение може да доведе до пропуштено или нецелосно хранење и лошо празнење на градите. Биолошки, стресот го менува ослободувањето на окситоцин и пролактин и го зголемува кортизолот, кој ја ослабува имунолошката одбрана. Заморот одговара на истата слика, бидејќи исцрпената мајка може да го прескокне или да го скрати доењето.

Пушење и перидуктален ризик

Пушењето е независен фактор на ризик, а неговиот ефект врз перидукталното воспаление е добро документиран. Околу 90% од жените со перидуктален маститис пушат, во споредба со околу 38% од жените на слична возраст во општата популација. Тешките пушачи покажуваат повеќе перидуктално воспаление и повеќе сквамозна метаплазија на каналите. Компонентите од токсичниот чад ги оштетуваат ѕидовите на каналот, а содржината на каналот што протекува предизвикува хемиско воспаление. Анаеробните бактерии потоа може да предизвикаат секундарна инфекција. Пушењето исто така игра клучна улога во повторувањето, а откажувањето го поддржува заздравувањето и го намалува релапсот. Дебелината и употребата на контрацептивни средства исто така го зголемуваат ризикот, додека внесот на алкохол не покажа значајна поврзаност.

Симптоми и дијагноза

Симптоми на дојка

Болка и оток

Болката е често првото нешто што жената го забележува. Непријатноста има тенденција да се појавува брзо и се чувствува силна. Обично ја зафаќа едната дојка, а двете страни ретко се зафатени. Отокот често доаѓа со болка, а ткивото може да се чувствува цврсто или тешко. Ова се вообичаени рани знаци на маститис и им треба веднаш внимание.

Може да се појави и грутка или густа крпеница. Кожата може да се чувствува затегната над отечената област. За многу жени, хранењето станува болно, што го отежнува отстранувањето на млекото. Тој циклус може да го влоши воспалителниот маститис ако не се лекува.

Црвенило и топлина

Црвенилото и топлината се класични знаци на маститис. Кожата може да изгледа розова, црвена или зацрвенета. Честа е шема во облик на клин, која се шири нанадвор од една област. Често вака изгледа маститисот во рана фаза. Засегнатото место, исто така, се чувствува жешко на допир во споредба со остатокот од областа.

Црвенилото може да биде потешко да се забележи кај потемните тонови на кожата. Допирот станува исто толку важен како и видот во тој случај. Топлина и нежност може да се појават пред каква било промена на бојата. Нежна рака може рано да ја фати топлината.

Симптоми на целото тело

Треска и треска

Инфекцијата на дојката може да влијае на целото тело. Треската е чест придружник, а може да следат и треска. Може да се појават и болки во телото и гадење. Општото чувство на занемарување е вообичаено. Може да се развијат и отечени, болни лимфни јазли во пазувите во близина на погодените гради. Брзиот пулс и чувствата слични на грип може да сигнализираат влошување на маститисот.

Високата температура заслужува брз повик до провајдер. Трескањата кои доаѓаат со тресење се уште една причина за брзо барање нега. Овие знаци на маститис укажуваат на тоа дека телото се бори посилно.

Замор

Екстремниот замор често доаѓа со другите симптоми на маститис. Мајката може да се чувствува исцедена и слаба. Овој замор е повеќе од нормален замор на новородените родители. Тоа го одразува имунолошкиот одговор на телото на работа.

Заморот може да доведе и до пропуштени или скратени храни. Таа шема го зголемува ризикот од застој на млекото. Познавањето на симптомите и причините на маститисот и помага на мајката да ја забележи врската и да дејствува побрзо.

Добивање дијагноза

Физички преглед

Повеќето случаи на маститис се дијагностицираат со едноставен физички преглед. Лекарот ги прегледува градите и прашува за симптомите и причините. Лабораториските тестови обично не се потребни во повеќето случаи. Јасна историја на болка, црвенило и треска често ја потврдува сликата.

Испитот е брз и нежен. Давателот проверува дали има топлина, оток и нежни точки. Не е потребна слика за типичен случај.

Кога се потребни тестови

Тестирањето е зачувано за специфични ситуации. Културата на мајчиното млеко се прави кога инфекцијата е тешка, рекурентна, стекната во болница или не реагира на претходни антибиотици. Резултатите го водат изборот на антибиотици. Овој чекор е најважен за бактерискиот маститис кој не е исчистен.

Ултразвукот се користи кога маститисот поврзан со доењето не се подобри во рок од 48 до 72 часа од третманот. Се нарачуваат култури на крв ако црвенилото продолжи да се шири или виталните знаци станат нестабилни. Воспалителниот маститис што се задржува покрај тој прозорец треба внимателно да се погледне.

Како да се лекува маститисот

Третманот започнува со истата идеја што го дефинира проблемот: отеченото, слабо исцедено ткиво на дојката треба да се испразни. Повеќето случаи се подобруваат со добро отстранување на млекото и помошна нега. Давателот додава лек само кога е присутна или постои сомневање за инфекција. Овој дел дава одговор што е маститис и како го третирате? во практични чекори.

Отстранување на млеко

Продолжено доење

Континуираното доење е главниот дел од грижата. Обично е безбеден за бебето и помага добро да се отстрани млекото. Запирањето на дренажата ја зголемува стазата на млекото и го зголемува ризикот од апсцес. Ако на бебето не му се допаѓа вкусот на млекото, пумпајте го и фрлете го.

Нежен израз

Нежното изразување помага да се исцеди помеѓу доењето. Топлите облоги и масажата кон брадавицата помагаат во движењето на млекото. Консултант за лактација може да ги подобри бравата и техниката. Удобните постпартални рутини исто така се важни. Пелените за бебиња Chiaus и влажните марамчиња ги одржуваат промените брзи и смирени, така што сесиите за хранење остануваат според распоредот.

Поддршка нега

Олеснување на болката

Олеснувањето на болката го олеснува хранењето, а полесното хранење значи подобра дренажа. Опциите без рецепт функционираат за многу жени. Прашајте го давателот или фармацевтот кој избор одговара на доењето.

Одмор и хидратација

Одморот и течностите помагаат за закрепнување. Заморот го влошува циклусот на пропуштени храни и стаза. Кратките одмори помеѓу сесиите му помагаат на телото да заздрави.

Медицински третман

Антибиотици кога е потребно

Антибиотиците не се автоматски. Тие се зачувани за случаи кои не реагираат на конзервативни мерки или кои покажуваат тешки знаци. Табелата подолу ги сумира кога се потребни.

Антибиотиците се индицирани за маститис кој не реагира на конзервативни мерки или кој се манифестира како тежок (на пример, прогресивен еритем, знаци на системско заболување), таргетирајќи го Staphylococcus aureus како најчест предизвикувачки патоген.

Staphylococcus aureus е најчестиот организам, така што емпириското покривање го таргетира. Вообичаениот курс е 10-14 дена, а резултатите од културата може да ја водат терапијата. Внимателно следете ги упатствата на вашиот провајдер.

Понатамошна нега

Следењето е важно за инфекција на дојката. Симптомите треба да се подобрат во рок од 24-48 часа од почетокот на антибиотиците. Долготрајната фокална област на погодената дојка треба да се провери за да се исклучи апсцесот. Професионален изглед заслужува и маститисот кој се враќа на истото место.

Учењето како да се третира маститисот рано се исплати. Најдобриот третман за маститис го спарува стабилното отстранување на млекото со одмор и, кога е потребно, антибиотици. Раниот третман за маститис исто така ја намалува можноста за апсцес. Овие третмани за маститис се едноставни, а повеќето случаи на маститис се подобруваат со нив. Побарајте третман рано и контактирајте со провајдер за каква било загриженост.

Превенција и кога да се побара помош

Спречување на маститис

Добри практики за доење

Честото, целосно отстранување на млекото е единствениот докажан начин да се спречи маститисот. Нахранете го бебето на знак најмалку 8-12 пати на 24 часа. Оставете го бебето да ја испразни едната дојка пред да ја понудите втората и менувајте ја почетната страна секое хранење. Длабоката, удобна брава исто така е важна. Хранењето треба да изгледа како влечење, а не штипкање, а брадавицата треба да изгледа заоблено по отклучувањето. Лошата приврзаност и слабата дренажа го зголемуваат ризикот, така што консултантот за лактација може да помогне да се реши секој проблем.

Нежна компресија или масажа пред бравата помага да се исчистат блокираните канали. Ако бравата не е возможна, користете пумпа или израз на рака додека градите не се чувствуваат помеки. Листовите од зелка може да ја ублажат болката од надуеност. Образованието кое опфаќа релаксација, управување со стресот и позиционирање, исто така може да го намали оштетувањето на брадавиците.

Испитувањата на мерките за поддршка покажуваат ветување. Акутонска масажа го намали ризикот од маститис (RR 0,38, 95% CI 0,19-0,78; едно испитување, 400 жени) и ја намали болката (RR 0,13, 95% CI 0,07-0,23). Масажата плус третман со нискофреквентен пулс, исто така, го намали ризикот (RR 0,03, 95% CI 0,00-0,21; едно испитување, 300 жени), иако сигурноста беше мала.

Чувајте ги брадавиците чисти и суви помеѓу хранењето. Прочистениот ланолин може да ги смири болните брадавици. Одморот, течностите и хранливата исхрана помагаат да се справат со стресот и заморот кои често се на прво место.

Удобна облека

Тесните градници и облеката го притискаат ткивото на градите и го забавуваат протокот на млеко. Одберете лабави фигури кои дишеат, особено за време на преоптоварување. Проверете дали има црвени траги или вдлабнатини по отстранувањето на градникот; овие сигнализираат преголем притисок.

Избегнувајте да спиете на стомак, бидејќи телесната тежина додава постојан притисок. Малите промени во положбата и поставувањето на ременот го штитат одводот.

Кога да се обратите на лекар

Знаци за предупредување

Повеќето случаи се подобруваат со добра грижа. Некои знаци на маститис бараат брза медицинска помош. Гледајте за:

• Висока температура

• Интензивна болка

• Гној или влошување на симптомите

• Знаци на апсцес

Треска од 101°F (38,3°C) или повисока се смета за висока. Треска, болки во телото и брз пулс се додаваат на сликата. Цврста, топла или многу нежна лепенка е уште еден поим. Нема подобрување по 24 часа конзервативна нега е уште една причина да се јавите. Црвенилото што се шири исто така заслужува проверка.

Ситуации за итна нега

Побарајте итна нега за висока температура со треперење на треска, ширење на црвенило или цврста, болна грутка што се чувствува исполнета со течност. Тие укажуваат на апсцес или тешка инфекција. Веднаш јавете се ако симптомите се влошат и покрај 24 до 48 часа антибиотици.

Раното дејство ги намалува компликациите и поддржува понепречено закрепнување при доењето. Детските пелени и влажните марамчиња Chiaus ги одржуваат брзите промени, па одморот и хранењето остануваат на вистинскиот пат.

Маститис е кога ткивото на дојката се воспалува, а често доаѓа од стаза на млеко или бактериска инфекција. Тоа е честа појава и може да се третира со соодветна грижа.

Главните причини се слабата дренажа на млекото и бактериите кои влегуваат преку оштетената кожа. Затегнатите градници, стресот, заморот и некоја мината епизода го зголемуваат ризикот. Повеќето случаи се подобруваат со постојано отстранување на млекото и помошна нега, така што раните чекори се важни.

Не чекајте симптомите да се влошат. Повикајте давател на здравствена заштита со каква било загриженост. Разбирање што е маститис и како да го третирате? ви дава самодоверба да дејствувате. Со навремен третман, повеќето жени добро закрепнуваат и продолжуваат да се хранат.

Најчесто поставувани прашања

Може ли да продолжам со доење со маститис?

Да. Континуираното доење е главниот дел од грижата. Обично е безбеден за бебето и помага добро да се исцеди млекото. Запирањето на дренажата ја зголемува стазата на млекото и го зголемува ризикот од апсцес. Ако на бебето не му се допаѓа вкусот, испумпајте го и фрлете го млекото.

Колку брзо треба да се подобрат симптомите?

Повеќето жени се чувствуваат подобро во рок од 24 до 48 часа од почетокот на третманот. На долготрајната фокална област му треба проверка за да се исклучи апсцесот. Повикајте го вашиот лекар ако симптомите се влошат и покрај 24 до 48 часа антибиотици.

Дали секогаш ми требаат антибиотици?

Не. Антибиотиците се чуваат за случаи кои не реагираат на конзервативни мерки или кои покажуваат тешки знаци. Staphylococcus aureus е најчестиот организам, така што емпириското покривање го таргетира. Вообичаениот курс е од 10 до 14 дена.

Која е разликата помеѓу воспаление и инфекција?

Воспалението е поголема категорија. Тоа може да се случи со или без бактерии. Инфекцијата е помал дел, каде што микроб предизвикува оток. За оток без бактерии не секогаш се потребни антибиотици. Бактериски маститис прави.

Дали маститисот може да се случи без доење?

Да. Причините вклучуваат ектазија на каналот, пирсинг на брадавиците, импланти на градите и реакции на туѓо тело. Хроничните типови се невообичаени. Тие имаат тенденција да се појавуваат кај луѓе со ослабен имунолошки систем и можеби ќе треба специјалистички упат.

Колку често треба да се хранам за да го спречам?

Нахранете го бебето на знак најмалку 8 до 12 пати на 24 часа. Оставете го бебето да ја испразни едната града пред да ја понудите втората. Секое хранење менувајте ја почетната страна. Длабоката, удобна брава исто така е важна.

Кога треба да се јавам на лекар?

Повикајте треска од 101°F (38,3°C) или повисока, интензивна болка, гној или знаци на апсцес. Нема подобрување по 24 часа конзервативна нега е уште една причина да се јавите. Црвенилото што се шири исто така заслужува проверка.

Дали тесниот градник го зголемува мојот ризик?

Да. Градник кој премногу цврсто се вклопува притиска на одредени области на градите. Тој притисок може да го забави протокот на млеко низ каналите. Три студии ги поврзуваат тесните градници со поголем ризик. Одберете лабави фигури кои дишат, особено за време на преоптоварување.