ما هو التهاب الضرع؟ التعريف والأسباب وعوامل الخطر

التهاب الضرع هو التهاب في أنسجة الثدي. قد تنتفخ المنطقة وتشعر بالحرارة والألم وتبدو حمراء. في بعض الأحيان تكون البكتيريا متورطة، وأحيانا لا تكون كذلك. هذه الحالة هي الأكثر شيوعا في النساء المرضعات. يصاب به حوالي 20٪ من النساء المرضعات، غالبًا خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة. والخبر السار هو أنه عادة ما يكون قابلاً للعلاج، وتتعافى معظم النساء بشكل جيد مع الرعاية المناسبة. هذه التدوينة تجيب على سؤال بسيط: ما هو التهاب الضرع وكيف يتم علاجه؟ سوف تتعرف على الأسباب وعوامل الخطر والعلامات التحذيرية وخطوات العلاج التي تساعد.

الوجبات السريعة الرئيسية

• التهاب الثدي هو التهاب في الثدي يسبب الألم والتورم والاحمرار.

• الحليب الذي لا يتم تصريفه جيدًا هو السبب الرئيسي لالتهاب الضرع.

• يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الثدي من خلال الحلمات المتشققة أو التالفة.

• حمالات الصدر الضيقة والإجهاد والتهاب الضرع السابق تزيد من مخاطر إصابتك.

• - المواظبة على الرضاعة الطبيعية للمساعدة على تصريف الحليب وسرعة الشفاء.

• المضادات الحيوية مطلوبة فقط في الحالات الشديدة أو المستمرة.

• اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو احمرار منتشر.

ما هو التهاب الضرع؟

تعريف بسيط

التهاب الضرع هو عندما تلتهب أنسجة الثدي. تشرح المصادر الطبية ذلك بعدة طرق مختلفة، وكل واحدة منها تساعد في إكمال الصورة.

الفكرة الرئيسية بسيطة. يصبح الثدي منتفخًا وساخنًا ومؤلمًا. هذا هو ما يعنيه التهاب الضرع في الكلمات اليومية.

الالتهاب مقابل العدوى

هاتين الكلمتين لا تعنيان نفس الشيء. الالتهاب هو الفئة الأكبر. يمكن أن يحدث مع أو بدون البكتيريا. العدوى هي جزء أصغر من ذلك، حيث تسبب الجرثومة التورم. وهذا الاختلاف مهم للعلاج. التورم الذي لا يكون بسبب الجراثيم لا يحتاج دائمًا إلى مضادات حيوية. التهاب الضرع البكتيري يفعل. لذا فإن التهاب الضرع الالتهابي حقيقي، وليس دائمًا عدوى.

العلامات المشتركة

عادة ما تظهر علامات التهاب الضرع بسرعة. بحث:

• الثدي المتورم والمتقرح والدافئ

• احمرار وتورم ودفء وألم في منطقة واحدة

• حمى تصل إلى 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى

• مشاعر تشبه الانفلونزا مع التعب الشديد

• كتلة أو نسيج سميك في الثدي

• ألم حارق، وأحياناً أثناء الرضاعة

غالبًا ما يشكل احمرار الجلد شكل إسفين. قد يكون من الصعب رؤيته على البشرة السوداء أو البنية، لذا فإن اللمس مهم بقدر البصر.

أنواع التهاب الضرع

التهاب الضرع أثناء الرضاعة

هذا هو الشكل الأكثر شيوعا. يحدث هذا غالبًا في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة. السبب المعتاد هو بكتيريا تسمى المكورات العنقودية الذهبية. غالبًا ما يبدأ التهاب الضرع الالتهابي عند النساء المرضعات بالحليب الذي لا يتم تصريفه جيدًا. المضاعفات النادرة هي خراج الثدي.

التهاب الضرع حول القناة

وهذا النوع غير ضار. وهو أكثر شيوعًا عند النساء الأصغر سناً والأشخاص الذين يدخنون. أنها تنطوي على القنوات القريبة من الحلمة. وهو ليس مثل التهاب الضرع أثناء الرضاعة، ولا تسببه الرضاعة.

من يؤثر

النساء المرضعات

الأمهات المرضعات هن المجموعة الرئيسية. تحدث معظم الحالات بين سن 21 و35 عامًا، وتبلغ الذروة عند 30 إلى 34 عامًا. وتتأثر النساء أكثر بكثير من الرجال. ليس هناك ميل عنصري.

حالات عدم الرضاعة

يمكن أن يحدث التهاب الضرع خارج الرضاعة الطبيعية. تشمل الأسباب توسع القنوات، وثقب الحلمة، وزراعة الثدي، وتفاعلات الجسم الغريب. الأنواع المزمنة غير شائعة. تميل إلى الظهور عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وقد يحتاجون إلى إحالة متخصصة.

إن فهم ما هو التهاب الضرع يساعدك على اكتشافه مبكرًا. والسؤال التالي هو ما الذي يسبب ذلك، وهنا يأتي دور ركود الحليب والبكتيريا.

ما الذي يسبب التهاب الضرع؟

ركود الحليب

الحليب الذي يبقى في الثدي هو السبب الرئيسي لالتهاب الثدي. الركود يعني أن الحليب لا يستنزف جيدًا. وهذا يؤدي إلى الضغط والتورم وانسداد قناة الحليب. العديد من عادات التغذية تسبب هذه المشكلة.

• سوء أسلوب الرضاعة الطبيعية، مثل عدم إفراغ أجزاء الثدي الأربعة جميعها

• وجبات قصيرة جدًا أو متباعدة جدًا

• ألم أثناء الرضاعة يمنع خروج الحليب بشكل جيد

• الضغط على القنوات المفردة من حمالة الصدر الضيقة أو حزام الأمان في السيارة

مزلاج الفقراء

يوجد مزلاج ضحل في أعلى القائمة. يأخذ الطفل في الغالب الحلمة بدلاً من ملء أنسجة الثدي. ثم يبقى الحليب في القنوات.

تغذية نادرة

إن تخطي الرضعات، والفطام المفاجئ، والفجوات الطويلة بين الجلسات كلها عوامل تؤدي إلى تراكم الحليب. الطفل النائم أو معقود اللسان أو غير المتناسق يزيل كمية أقل من الحليب أيضًا. مع مرور الوقت، ينخفض ​​العرض ويصبح انسداد القناة أكثر احتمالا.

العدوى البكتيرية

تسبب البكتيريا التهاب الضرع البكتيري عندما تصل إلى أنسجة الثدي. يوضح الرسم البياني أدناه عدد مرات ظهور كل نوع بين البكتيريا المسببة لالتهاب الضرع في جميع أنحاء العالم.

في حالات الرضاعة البشرية، الأنواع الخمسة الرئيسية هي المكورات العنقودية سلبية المخثرة، والمكورات العقدية المخضرة، والمكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العقدية المجموعة ب، والمكورات المعوية البرازية.

دخول البكتيريا إلى الثدي

تدخل مسببات الأمراض عادة من خلال فتحة القناة. طبقة الكيراتين هناك هي خط الدفاع الأول. بمجرد دخولها، تتكاثر البكتيريا، وتصيب الأنسجة الغدية، وتطلق السموم. تندفع خلايا الدم البيضاء، وتبدأ الاستجابة الالتهابية.

تلف الحلمة

الحلمات المتشققة أو النازفة تكسر حاجز الجلد. تمر البكتيريا من فم الطفل أو البيئة عبر هذه الفواصل. كما أن الحلمات المتضررة تجعل الرضاعة مؤلمة، وبالتالي فإن عملية إزالة الحليب تتأثر.

الأسباب مجتمعة

الركود المؤدي إلى العدوى

نادراً ما يعمل الركود والبكتيريا بمفردهما. يغذي الحليب الراكد نمو البكتيريا، ويتبع ذلك الالتهاب. تشرح هذه السلسلة معظم حالات التهاب الضرع. إن إزالة الحليب بشكل جيد يكسر السلسلة في وقت مبكر، قبل أن تترسخ عدوى الثدي.

عوامل الخطر لالتهاب الضرع

بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من غيرهن. إن معرفة عوامل خطر الإصابة بالتهاب الضرع تساعدك على مراقبة المشاكل والتصرف مبكرًا. تجمع القائمة أدناه العوامل الأكثر دراسة حسب الموضوع.

عوامل الرضاعة الطبيعية

تلف الحلمة

الحلمات المتشققة أو المؤلمة هي عامل الخطر الذي يتم دراسته في أغلب الأحيان. وجدت كل دراسة نظرت إلى الحلمات المتشققة وجود صلة قوية بالتهاب الضرع. أظهر ألم الحلمة وجود صلة إيجابية في أربع دراسات. السبب بسيط. يسمح الجلد المكسور بدخول البكتيريا، كما أن الحلمات المتقرحة تجعل الرضاعة مؤلمة. قد ترضع الأم بعد ذلك بشكل أقل، ويبقى الحليب في الثدي. تعد صعوبات التعلق والاحتقان وانسداد القنوات جزءًا من نفس مجموعة مشاكل التغذية. كريمات الحلمات ودروع الحلمات أيضًا في التحليلات المعدلة، على الرغم من إمكانية حدوث علاقة سببية عكسية بالنسبة للدروع. ظهرت قد تستخدم الأم درعًا لأن الرضاعة مؤلمة بالفعل.

تاريخ التهاب الضرع السابق

الحلقة الماضية هي علامة تحذير قوية. تم ربط التهاب الضرع أثناء الرضاعة سابقًا باحتمالية أعلى بنسبة 74% إلى أربعة أضعاف في الرضاعة اللاحقة. يفسر الشفاء غير الكامل الكثير من هذا النمط. إن تأخير علاج النوبة الأولى، أو إيقاف المضادات الحيوية في وقت مبكر جدًا، أو استخدام المضادات الحيوية التي تتجاهل البكتيريا المسببة لها، كلها تعرض جزءًا من الثدي للخطر. تحذير واحد يستحق الاهتمام هنا.

العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الضرع الالتهابي يمكن أن يسبب دسباقتريوز، وهو في حد ذاته عامل خطر لالتهاب الضرع المتكرر.

يحتاج التكرار في نفس المكان إلى فحص احترافي لاستبعاد وجود خراج أو مشكلة أساسية أخرى.

الملابس والضغط

حمالات الصدر الضيقة

حمالة الصدر التي تناسبها بشدة تضغط على مناطق معينة من الثدي. يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى إبطاء التدفق الطبيعي للحليب عبر القنوات. يؤدي التدفق المحدود في منطقة واحدة إلى انسداد القنوات، ثم يغذي الركود الالتهاب. ربطت ثلاث دراسات بين حمالات الصدر الضيقة وارتفاع المخاطر. يميل الانزعاج الناتج عن الضغط إلى التفاقم أثناء الامتلاء أو الاحتقان. عادة ما تكون الملابس الفضفاضة القابلة للتنفس والتي تسمح بالتورم الطبيعي أكثر راحة بينما تكون الأنسجة حساسة.

ضغط الثدي

أي ضغط ثابت على الثدي يمكن أن يكون بمثابة حمالة صدر ضيقة. تشمل الأمثلة حزام الحقيبة الثقيل، أو حزام الأمان، أو النوم على أحد الجانبين. الآلية هي نفسها في كل مرة. يؤدي الضغط إلى تضييق القناة، ويتجمع الحليب خلفها، وتصبح المنطقة مؤلمة ومتورمة. يعد تغيير الوضع والتحقق من وضع الحزام من العادات الصغيرة ذات القيمة الحقيقية.

نمط الحياة والصحة

التوتر والتعب

يظهر الإجهاد والتعب في العديد من قوائم العوامل المساهمة. تنبأت درجات التوتر المرتفعة في أواخر الحمل بالتهاب الضرع أثناء الرضاعة خلال السنة الأولى بعد الولادة. كما أظهرت أعراض الاكتئاب وتاريخ العلاج النفسي وأحداث الحياة المؤلمة روابط. تم اقتراح طريقين. من الناحية السلوكية، يمكن أن يؤدي انخفاض الحالة المزاجية إلى فقدان الرضاعة أو عدم اكتمالها وضعف إفراغ الثدي. من الناحية البيولوجية، يغير التوتر إفراز الأوكسيتوسين والبرولاكتين ويرفع الكورتيزول، مما يضعف الدفاع المناعي. ويتناسب التعب مع نفس الصورة، حيث أن الأم المنهكة قد تتخطى الرضعات أو تقصرها.

التدخين والمخاطر المحيطة بالقناة

يعد التدخين عامل خطر مستقل، وقد تم توثيق تأثيره على الالتهاب حول القناة بشكل جيد. حوالي 90% من النساء المصابات بالتهاب الضرع حول القناة يدخن، مقارنة بحوالي 38% من النساء في نفس العمر من عامة السكان. يُظهر المدخنون الشرهون المزيد من الالتهاب حول القناة ومزيد من الحؤول الحرشفية للقنوات. تؤدي مكونات الدخان السامة إلى إتلاف جدران القناة، كما تؤدي محتويات القناة المتسربة إلى حدوث التهاب كيميائي. قد تسبب البكتيريا اللاهوائية بعد ذلك عدوى ثانوية. يلعب التدخين أيضًا دورًا رئيسيًا في تكرار المرض، كما أن الإقلاع عن التدخين يدعم الشفاء ويقلل من الانتكاسات. وتزيد السمنة واستخدام وسائل منع الحمل من المخاطر أيضًا، في حين لم يظهر تناول الكحول أي صلة مهمة.

الأعراض والتشخيص

أعراض الثدي

الألم والتورم

غالبًا ما يكون الألم هو أول ما تلاحظه المرأة. يميل الانزعاج إلى الظهور بسرعة ويشعر بالقوة. وعادة ما يؤثر على ثدي واحد، ونادرا ما يصيب كلا الجانبين. غالبًا ما يأتي التورم مصحوبًا بالألم، وقد تشعر أن الأنسجة صلبة أو ثقيلة. هذه هي العلامات المبكرة الشائعة لالتهاب الثدي، وتحتاج إلى الاهتمام على الفور.

قد تظهر أيضًا كتلة أو رقعة سميكة. يمكن أن يشعر الجلد بالشد على المنطقة المتورمة. بالنسبة للعديد من النساء، تصبح الرضاعة مؤلمة، مما يجعل من الصعب إزالة الحليب. يمكن لهذه الدورة أن تجعل التهاب الضرع الالتهابي أسوأ إذا لم يتم علاجه.

الاحمرار والدفء

يعد الاحمرار والدفء من العلامات الكلاسيكية لالتهاب الضرع. قد يبدو الجلد ورديًا أو أحمرًا أو محمرًا. النمط الإسفيني شائع، وينتشر إلى الخارج من منطقة واحدة. وهذا غالبًا ما يبدو عليه التهاب الضرع في مرحلته المبكرة. كما أن المنطقة المصابة تكون ساخنة عند اللمس مقارنة ببقية المنطقة.

قد يكون من الصعب رؤية الاحمرار على درجات البشرة الداكنة. يصبح اللمس بنفس أهمية البصر في هذه الحالة. قد يظهر الدفء والحنان قبل أي تغيير في اللون. يمكن لليد اللطيفة أن تلتقط الحرارة مبكرًا.

أعراض الجسم كله

الحمى والقشعريرة

يمكن أن تؤثر عدوى الثدي على الجسم بأكمله. الحمى هي رفيق متكرر، وقد يتبعها قشعريرة. يمكن أن تظهر آلام الجسم والغثيان أيضًا. الشعور العام بالخربة أمر شائع. قد تتطور أيضًا العقد الليمفاوية المتورمة والمؤلمة في الإبط بالقرب من الثدي المصاب. يمكن أن يشير معدل ضربات القلب السريع والمشاعر الشبيهة بالأنفلونزا إلى تفاقم التهاب الثدي.

تستحق الحمى الشديدة الاتصال الفوري بمزود الخدمة. تعتبر القشعريرة المصاحبة للاهتزاز سببًا آخر لطلب الرعاية بسرعة. تشير علامات التهاب الضرع هذه إلى أن الجسم يقاوم بقوة أكبر.

تعب

غالبًا ما يأتي التعب الشديد مع الأعراض الأخرى لالتهاب الضرع. قد تشعر الأم بالاستنزاف والضعف. هذا التعب هو أكثر من التعب الطبيعي للوالدين الجدد. إنه يعكس الاستجابة المناعية للجسم أثناء العمل.

يمكن أن يؤدي الإرهاق أيضًا إلى تفويت الرضعات أو تقصيرها. وهذا النمط يزيد من خطر ركود الحليب. إن معرفة أعراض التهاب الضرع وأسبابه يساعد الأم على اكتشاف الرابط والتصرف عاجلاً.

الحصول على التشخيص

الامتحان البدني

يتم تشخيص معظم حالات التهاب الضرع من خلال فحص جسدي بسيط. يقوم الطبيب بفحص الثدي والسؤال عن الأعراض والأسباب. عادة لا تكون هناك حاجة للاختبارات المعملية في معظم الحالات. غالبًا ما يؤكد التاريخ الواضح للألم والاحمرار والحمى الصورة.

الامتحان سريع ولطيف. يقوم المزود بالتحقق من الدفء والتورم والبقع الرقيقة. ليست هناك حاجة للتصوير لحالة نموذجية.

عندما تكون هناك حاجة للاختبارات

يتم حفظ الاختبار لمواقف محددة. يتم إجراء ثقافة حليب الثدي عندما تكون العدوى شديدة أو متكررة أو مكتسبة من المستشفى أو لا تستجيب للمضادات الحيوية السابقة. النتائج دليل اختيار المضادات الحيوية. هذه الخطوة مهمة جدًا بالنسبة لالتهاب الضرع البكتيري الذي لم يتم شفاؤه.

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية عندما لا يتحسن التهاب الضرع المرتبط بالرضاعة الطبيعية خلال 48 إلى 72 ساعة من العلاج. يتم طلب زراعة الدم إذا استمر الاحمرار في الانتشار أو أصبحت العلامات الحيوية غير مستقرة. يحتاج التهاب الضرع الالتهابي الذي يستمر بعد تلك النافذة إلى نظرة فاحصة.

كيفية علاج التهاب الضرع

يبدأ العلاج بنفس الفكرة التي تحدد المشكلة: أنسجة الثدي المنتفخة وسيئة التصريف تحتاج إلى التفريغ. تتحسن معظم الحالات من خلال إزالة الحليب بشكل جيد والرعاية الداعمة. يضيف مقدم الخدمة الدواء فقط عند وجود العدوى أو الاشتباه بها. يجيب هذا القسم على ما هو التهاب الضرع وكيف يتم علاجه؟ في خطوات عملية.

إزالة الحليب

استمرار الرضاعة الطبيعية

الرضاعة الطبيعية المستمرة هي الجزء الرئيسي من الرعاية. عادة ما يكون آمنًا للطفل ويساعد على إخراج الحليب جيدًا. يؤدي إيقاف التصريف إلى زيادة ركود الحليب وزيادة خطر الخراج. إذا كان الطفل لا يحب طعم الحليب، قومي بضخه ورميه بعيدًا.

التعبير اللطيف

يساعد التعبير اللطيف على التصريف بين الرضعات. تساعد الكمادات الدافئة والتدليك باتجاه الحلمة على تحريك الحليب. يمكن لاستشاري الرضاعة تحسين المزلاج والتقنية. إن الإجراءات الروتينية المريحة بعد الولادة مهمة أيضًا. من تشيوس على التغييرات السريعة والهادئة، لذا تبقى جلسات التغذية في الموعد المحدد. تحافظ حفاضات الأطفال والمناديل المبللة

الرعاية الداعمة

تخفيف الآلام

إن تخفيف الألم يجعل التغذية أسهل، والتغذية الأسهل تعني تصريفًا أفضل. تعمل الخيارات المتاحة دون وصفة طبية للعديد من النساء. اسأل مقدم الخدمة أو الصيدلي عن الخيار الذي يناسب الرضاعة الطبيعية.

الراحة والترطيب

الراحة والسوائل تساعد على التعافي. التعب يجعل دورة الرضاعة المفقودة والركود أسوأ. فترات الراحة القصيرة بين الجلسات تساعد الجسم على الشفاء.

العلاج الطبي

المضادات الحيوية عند الحاجة

المضادات الحيوية ليست تلقائية. ويتم حفظها للحالات التي لا تستجيب للإجراءات التحفظية أو التي تظهر عليها علامات شديدة. ويلخص الجدول أدناه متى تكون هناك حاجة إليها.

توصف المضادات الحيوية لالتهاب الضرع الذي لا يستجيب للتدابير التحفظية أو الذي يظهر بشكل حاد (مثل الحمامي التقدمي، علامات المرض الجهازي)، مستهدفًا المكورات العنقودية الذهبية باعتبارها العامل الممرض الأكثر شيوعًا.

المكورات العنقودية الذهبية هي الكائنات الحية الأكثر شيوعًا، لذا فإن التغطية التجريبية تستهدفها. الدورة المعتادة هي 10-14 يومًا، ويمكن لنتائج الثقافة أن توجه العلاج. اتبع إرشادات مزود الخدمة الخاص بك عن كثب.

رعاية المتابعة

متابعة الأمور الخاصة بإصابة الثدي. ينبغي أن تتحسن الأعراض خلال 24-48 ساعة من بدء تناول المضادات الحيوية. تحتاج المنطقة البؤرية العالقة في الثدي المصاب إلى فحص لاستبعاد وجود خراج. إن التهاب الضرع الذي يعود في نفس المكان يستحق أيضًا مظهرًا احترافيًا.

تعلم كيفية علاج التهاب الضرع في وقت مبكر يؤتي ثماره. أفضل علاج لالتهاب الثدي هو إزالة الحليب بشكل ثابت مع الراحة، وعند الحاجة، المضادات الحيوية. العلاج المبكر لالتهاب الضرع يقلل أيضًا من فرصة الإصابة بالخراج. تعتبر علاجات التهاب الضرع هذه بسيطة، ومعها تتحسن معظم حالات التهاب الضرع. اطلب العلاج مبكرًا، واتصل بمقدم الخدمة إذا كانت لديك أي مخاوف.

الوقاية ومتى تطلب المساعدة

الوقاية من التهاب الضرع

ممارسات الرضاعة الطبيعية الجيدة

إن إزالة الحليب بشكل متكرر وكامل هي الطريقة الوحيدة المثبتة للوقاية من التهاب الثدي. قم بإطعام الطفل على الأقل 8-12 مرة كل 24 ساعة. دعي الطفل يفرغ ثدياً واحداً قبل تقديم الثدي الثاني، وقومي بتبديل جانب البدء في كل رضعة. المزلاج العميق والمريح مهم أيضًا. يجب أن تبدو الرضاعة وكأنها سحب وليس قرص، ويجب أن تبدو الحلمة مستديرة بعد فتحها. يزيد كل من سوء الارتباط وضعف التصريف من المخاطر، لذلك يمكن أن يساعد استشاري الرضاعة في حل أي من المشكلتين.

يساعد الضغط اللطيف أو التدليك قبل الإغلاق على إزالة القنوات المسدودة. إذا لم يكن الإمساك ممكنًا، استخدمي المضخة أو التعبير اليدوي حتى يصبح الثدي أكثر ليونة. أوراق الكرنب قد تخفف آلام الاحتقان. إن التعليم الذي يغطي الاسترخاء وإدارة التوتر وتحديد المواقع قد يقلل أيضًا من تلف الحلمة.

تجارب التدابير الداعمة تبدو واعدة. قلل تدليك نقاط الوخز من خطر التهاب الضرع (RR 0.38، 95% CI 0.19-0.78؛ تجربة واحدة، 400 امرأة) وانخفاض الألم (RR 0.13، 95% CI 0.07-0.23). كما أدى التدليك بالإضافة إلى علاج النبض منخفض التردد إلى خفض المخاطر (RR 0.03، 95% CI 0.00–0.21؛ تجربة واحدة، 300 امرأة)، على الرغم من أن اليقين كان منخفضًا.

حافظي على الحلمات نظيفة وجافة بين الوجبات. يمكن لللانولين المنقى أن يهدئ التهاب الحلمات. تساعد الراحة والسوائل والنظام الغذائي المغذي على التحكم في التوتر والإرهاق الذي غالبًا ما يأتي في المقام الأول.

ملابس مريحة

حمالات الصدر والملابس الضيقة تضغط على أنسجة الثدي وتبطئ تدفق الحليب. اختاري مقاسات فضفاضة تسمح بمرور الهواء، خاصة أثناء الاحتقان. التحقق من وجود علامات حمراء أو خدوش بعد إزالة حمالة الصدر؛ هذه إشارة إلى الكثير من الضغط.

تجنب النوم على البطن، لأن وزن الجسم يضيف ضغطًا ثابتًا. التغييرات الصغيرة في الموضع ووضع الحزام تحمي الصرف.

متى ترى الطبيب

علامات التحذير

معظم الحالات تتحسن مع الرعاية الجيدة. بعض علامات التهاب الضرع تحتاج إلى عناية طبية فورية. انتبه إلى:

• ارتفاع درجة الحرارة

• ألم شديد

• صديد أو تفاقم الأعراض

• علامات وجود خراج

تعتبر الحمى التي تصل إلى 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى مرتفعة. تضيف قشعريرة وآلام الجسم وسرعة ضربات القلب إلى الصورة. تعتبر الرقعة الصلبة أو الساخنة أو الرقيقة جدًا بمثابة دليل آخر. عدم وجود تحسن بعد 24 ساعة من الرعاية المحافظة هو سبب آخر للاتصال. الاحمرار المنتشر يستحق أيضًا الفحص.

حالات الرعاية العاجلة

اطلب رعاية عاجلة إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة مع قشعريرة، أو احمرار منتشر، أو كتلة صلبة ومؤلمة تشعر بأنها مملوءة بالسوائل. تشير هذه إلى وجود خراج أو عدوى شديدة. اتصل فورًا إذا تفاقمت الأعراض على الرغم من تناول المضادات الحيوية لمدة 24 إلى 48 ساعة.

الإجراء المبكر يقلل من المضاعفات ويدعم التعافي من الرضاعة الطبيعية بشكل أكثر سلاسة. تحافظ حفاضات الأطفال والمناديل المبللة من تشيوس على التغييرات السريعة، لذا تبقى الراحة والتغذية على المسار الصحيح.

يحدث التهاب الضرع عندما تلتهب أنسجة الثدي، وغالبًا ما يأتي من ركود الحليب أو عدوى بكتيرية. إنه أمر شائع، ويمكن علاجه بالرعاية المناسبة.

الأسباب الرئيسية هي ضعف تصريف الحليب ودخول البكتيريا عبر الجلد التالف. حمالات الصدر الضيقة، والإجهاد، والتعب، وحادثة سابقة تزيد من المخاطر. تتحسن معظم الحالات من خلال إزالة الحليب بشكل ثابت والرعاية الداعمة، لذا فإن الخطوات المبكرة مهمة.

لا تنتظر حتى تتفاقم الأعراض. اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كانت لديك أي مخاوف. فهم ما هو التهاب الضرع وكيف يتم علاجه؟ يمنحك الثقة في التصرف. مع العلاج الفوري، تتعافى معظم النساء بشكل جيد ويستمرن في الرضاعة.

التعليمات

هل يمكنني الاستمرار في الرضاعة الطبيعية مع التهاب الضرع؟

نعم. الرضاعة الطبيعية المستمرة هي الجزء الرئيسي من الرعاية. عادة ما يكون آمنًا للطفل ويساعد على تصريف الحليب جيدًا. يؤدي إيقاف التصريف إلى زيادة ركود الحليب وزيادة خطر الخراج. إذا كان الطفل لا يحب الطعم، قومي بضخ الحليب ورميه بعيدًا.

ما مدى سرعة تحسن الأعراض؟

تشعر معظم النساء بالتحسن خلال 24 إلى 48 ساعة من بدء العلاج. تحتاج المنطقة البؤرية العالقة إلى فحص لاستبعاد وجود خراج. اتصل بمزود الخدمة الخاص بك إذا تفاقمت الأعراض على الرغم من تناول المضادات الحيوية لمدة 24 إلى 48 ساعة.

هل أحتاج دائمًا إلى المضادات الحيوية؟

لا، يتم حفظ المضادات الحيوية في الحالات التي لا تستجيب للتدابير التحفظية أو التي تظهر عليها علامات حادة. المكورات العنقودية الذهبية هي الكائنات الحية الأكثر شيوعًا، لذا فإن التغطية التجريبية تستهدفها. الدورة المعتادة هي 10 إلى 14 يوما.

ما الفرق بين الالتهاب والعدوى؟

الالتهاب هو الفئة الأكبر. يمكن أن يحدث مع أو بدون البكتيريا. العدوى هي جزء أصغر، حيث تسبب الجرثومة التورم. التورم بدون جراثيم لا يحتاج دائمًا إلى مضادات حيوية. التهاب الضرع البكتيري يفعل.

هل يمكن أن يحدث التهاب الضرع دون الرضاعة الطبيعية؟

نعم. تشمل الأسباب توسع القنوات، وثقب الحلمة، وزراعة الثدي، وتفاعلات الجسم الغريب. الأنواع المزمنة غير شائعة. تميل إلى الظهور عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وقد يحتاجون إلى إحالة متخصصة.

كم مرة يجب أن أتغذى لمنع ذلك؟

قم بإطعام الطفل على الأقل من 8 إلى 12 مرة كل 24 ساعة. دعي الطفل يفرغ ثدياً واحداً قبل أن تقدمي له الثاني. قم بتبديل جانب البداية في كل تغذية. المزلاج العميق والمريح مهم أيضًا.

متى يجب أن أتصل بالطبيب؟

اتصل بحمى تبلغ 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى، أو ألم شديد، أو صديد، أو علامات الخراج. عدم وجود تحسن بعد 24 ساعة من الرعاية المحافظة هو سبب آخر للاتصال. الاحمرار المنتشر يستحق أيضًا الفحص.

هل حمالة الصدر الضيقة تزيد من مخاطري؟

نعم. حمالة الصدر التي تناسبها بشدة تضغط على مناطق معينة من الثدي. يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى إبطاء تدفق الحليب عبر القنوات. ربطت ثلاث دراسات بين حمالات الصدر الضيقة وارتفاع المخاطر. اختاري مقاسات فضفاضة تسمح بمرور الهواء، خاصة أثناء الاحتقان.