Que é a mamite? Definición, causas e factores de risco

A mamite é unha inflamación do tecido mamario. A zona pode incharse, sentirse quente e dolorosa e parecer vermella. Ás veces interveñen bacterias, e outras non. Esta condición é máis común nas mulleres que amamantan. Ao redor do 20% das mulleres que amamantan o desenvolven, a miúdo dentro das catro primeiras semanas despois do nacemento. A boa noticia é que normalmente é tratable e a maioría das mulleres recupéranse ben cos coidados adecuados. Esta publicación responde a unha pregunta sinxela: que é a mamite e como a tratas? Aprenderá as causas, os factores de risco, os sinais de alerta e os pasos de tratamento que axudan.

Claves para levar

• A mamite é unha inflamación dos peitos que causa dor, inchazo e vermelhidão.

• O leite que non drena ben é a principal causa de mamite.

• As bacterias poden entrar no peito a través dos pezones rachados ou danados.

• Os suxeitadores axustados, o estrés e a mamite pasada aumentan o risco.

• Mantén a lactación materna para axudar a drenar o leite e acelerar a curación.

• Os antibióticos só son necesarios para casos graves ou persistentes.

• Chame ao teu médico se tes febre alta ou vermelhidão.

Que é a mamite?

Unha definición sinxela

A mamite é cando o tecido mamario se inflama. As fontes médicas explícano de varias maneiras, e cada unha axuda a completar a imaxe.

A idea principal é sinxela. O peito está inchado, quente e doloroso. Iso é o que significa mamite nas palabras cotiás.

Inflamación vs infección

Estas dúas palabras non significan o mesmo. A inflamación é a categoría máis grande. Pode ocorrer con ou sen bacterias. A infección é unha parte máis pequena diso, onde un xerme causa o inchazo. Esta diferenza é importante para o tratamento. A inflamación que non é de xermes non sempre precisa de antibióticos. A mamite bacteriana si. Entón, a mamite inflamatoria é real e non sempre é unha infección.

Sinais comúns

Os signos de mamite adoitan aparecer rapidamente. Busca:

• Un peito que está inchado, dorido e quente

• Vermelhidão, inchazo, calor e dor nunha zona

• Febre de 101 °F (38,3 °C) ou superior

• Sentimentos gripales con cansazo extremo

• Un bulto ou tecido groso no peito

• Dor ardente, ás veces durante a alimentación

O vermelhidão da pel adoita formar unha forma de cuña. Pode ser máis difícil de ver na pel negra ou marrón, polo que o tacto importa tanto como a vista.

Tipos de mamite

Mamite da lactación

Esta é a forma máis común. Ocorre con máis frecuencia nos tres primeiros meses despois do nacemento. A causa habitual é unha bacteria chamada Staphylococcus aureus. A mamite inflamatoria nas mulleres que amamantan moitas veces comeza con leite que non drena ben. Unha complicación rara é un absceso mamario.

Mamite periductal

Este tipo non é prexudicial. É máis común nas mulleres máis novas e nas persoas que fuman. Implica os condutos preto do pezón. Non é o mesmo que a mamite de lactación, e a alimentación non a provoca.

A quen afecta

Mulleres lactantes

As nais lactantes son o grupo principal. A maioría dos casos ocorren entre os 21 e os 35 anos, co pico entre 30 e 34. As mulleres vense afectadas con moita máis frecuencia que os homes. Non hai predilección racial.

Casos non de lactación

A mamite pode ocorrer fóra da lactación materna. As causas inclúen a ectasia do conducto, a perforación do pezón, os implantes mamarios e as reaccións a corpos estraños. Os tipos crónicos son pouco comúns. Adoitan aparecer en persoas con sistemas inmunitarios debilitados e poden necesitar unha referencia especializada.

Entender o que é a mamite axúdache a detectala cedo. A seguinte pregunta é o que o causa, e aí é onde entran a estase do leite e as bacterias.

Que causa a mamite?

Estase do leite

O leite que queda no peito é a principal causa de mamite. A estase significa que o leite non drena ben. Isto leva a presión, inchazo e un conducto de leite bloqueado. Varios hábitos de alimentación causan este problema.

• Técnica de lactación deficiente, como non baleirar as catro partes do peito

• Alimentacións demasiado curtas ou moi afastadas

• Dor durante a alimentación que impide que o leite saia ben

• Presión sobre condutos individuais procedente dun suxeitador axustado ou do cinto de seguridade do coche

Pobre Latch

Un pestillo pouco profundo está na parte superior da lista. O bebé toma principalmente un pezón en lugar de un bocado de tecido mamario. Despois, o leite queda nos condutos.

Alimentación infrecuente

As alimentacións omitidas, o destete repentino e os longos intervalos entre sesións permiten que se acumule o leite. Un bebé con sono, a lingua atada ou descoordinado tamén elimina menos leite. Co paso do tempo, a subministración cae e un conduto bloqueado faise máis probable.

Infección bacteriana

As bacterias causan mamite bacteriana cando entran no tecido mamario. O seguinte gráfico mostra a frecuencia con que cada especie aparece entre as bacterias que causan mamite en todo o mundo.

Nos casos de lactación humana, as cinco especies principais son os estafilococos coagulase negativos, os estreptococos viridans, o Staphylococcus aureus, os estreptococos do grupo B e o Enterococcus faecalis.

Bacterias que entran no peito

Os patóxenos adoitan entrar pola abertura do conducto. A capa de queratina é a primeira liña de defensa. Unha vez dentro, as bacterias multiplícanse, infectan o tecido glandular e liberan toxinas. Os glóbulos brancos apuran e comeza a resposta inflamatoria.

Dano no pezón

Os pezones rachados ou sangrantes rompen a barreira da pel. Por estas roturas pasan as bacterias da boca do bebé ou do medio. Os pezones danados tamén fan que a alimentación sexa dolorosa, polo que a eliminación do leite sofre.

Causas combinadas

Estase que conduce á infección

A estase e as bacterias raramente actúan soas. O leite estancado alimenta o crecemento bacteriano e segue a inflamación. Esta cadea explica a maioría dos casos de mamite inflamatoria. A boa eliminación do leite rompe a cadea antes de que se afiance unha infección de mama.

Factores de risco de mamite

Algunhas mulleres teñen máis probabilidades de padecer esta condición que outras. Coñecer os factores de risco da mamite axúdache a buscar problemas e actuar con antelación. A seguinte lista agrupa os factores máis estudados por temas.

Factores da lactancia materna

Dano no pezón

Os pezones rachados ou dolorosos son o factor de risco que se estuda con máis frecuencia. Todos os estudos que analizaron os pezones rachados atoparon unha forte relación coa mamite. A dor no pezón mostrou unha ligazón positiva en catro estudos. O motivo é sinxelo. A pel rota deixa entrar bacterias e os pezones doloridos fan que a alimentación doa. A nai pode alimentarse con menos frecuencia e o leite queda no peito. As dificultades de apego, a conxestión e os condutos obstruídos forman parte do mesmo grupo de problemas de alimentación. cremas para pezóns e protectores de pezones , aínda que a causalidade inversa é posible para os escudos. Nas análises axustadas tamén apareceron Unha nai pode usar un escudo porque a alimentación xa doe.

Historia previa de mamite

Un episodio pasado é un forte sinal de advertencia. A mamite de lactación previa relacionouse cunha probabilidade de entre 74 e 4 veces maior nas lactancias posteriores. A curación incompleta explica moito deste patrón. O retraso do tratamento do primeiro episodio, a parada dos antibióticos demasiado pronto ou o uso de antibióticos que desatan as bacterias que o causan deixan parte do peito en risco. Unha precaución merece atención aquí.

O tratamento con antibióticos da mamite inflamatoria pode causar disbiose, que é un factor de risco para a mamite recorrente.

A recurrencia no mesmo punto precisa dunha revisión profesional para descartar un absceso ou outro problema subxacente.

Vestiario e Presión

Suxeitadores axustados

Un suxeitador que se axusta demasiado apreta determinadas zonas do peito. Esa presión pode retardar o fluxo normal de leite a través dos condutos. O fluxo restrinxido nunha área leva a obstruír os condutos e, a continuación, a estase alimenta a inflamación. Tres estudos relacionaron os suxeitadores axustados cun maior risco. A incomodidade pola compresión tende a empeorar durante a plenitude ou a ingurgitación. A roupa solta e transpirable que permite o inchazo natural adoita ser máis cómoda mentres o tecido é sensible.

Presión mamaria

Calquera presión constante sobre o peito pode actuar como un suxeitador axustado. Os exemplos inclúen unha correa de bolsa pesada, un cinto de seguridade ou durmir boca abaixo nun lado. O mecanismo é o mesmo cada vez. A presión estreita un conduto, o leite súmase detrás del e a zona faise dorida e inchada. Cambiar de posición e comprobar a colocación da correa son pequenos hábitos con valor real.

Estilo de vida e saúde

Estrés e fatiga

O estrés e a fatiga aparecen en moitas listas de factores contribuíntes. As puntuacións máis altas de estrés ao final do embarazo predín a mamite da lactación no primeiro ano posparto. Os síntomas depresivos, unha historia de psicoterapia e eventos traumáticos da vida tamén mostraron vínculos. Propóñense dúas vías. Condutualmente, o estado de ánimo baixo pode provocar unha alimentación perdida ou incompleta e un baleirado deficiente do peito. Bioloxicamente, o estrés cambia a liberación de oxitocina e prolactina e aumenta o cortisol, o que debilita a defensa inmune. A fatiga encaixa na mesma imaxe, xa que unha nai esgotada pode saltarse ou acurtar as tomas.

Tabaquismo e risco periductal

O tabaquismo é un factor de risco independente e o seu efecto sobre a inflamación periductal está ben documentado. Cerca do 90% das mulleres con mamite periductal fuman, en comparación co 38% das mulleres de idade similar na poboación xeral. Os grandes fumadores mostran máis inflamación periductal e máis metaplasia escamosa dos condutos. Os compoñentes tóxicos do fume danan as paredes dos condutos e os contidos filtrados provocan a inflamación química. As bacterias anaerobias poden causar unha infección secundaria. O tabaquismo tamén xoga un papel fundamental na recorrencia, e deixar de fumar axuda a curar e reduce as recaídas. A obesidade e o uso de anticonceptivos tamén aumentan o risco, mentres que a inxestión de alcol non mostrou ningún vínculo significativo.

Síntomas e diagnóstico

Síntomas de mama

Dor e inchazo

A dor adoita ser o primeiro que nota unha muller. O malestar tende a aparecer rápido e séntese forte. Adoita afectar a un peito, e os dous lados raramente están implicados. O inchazo adoita vir coa dor e o tecido pode sentirse firme ou pesado. Estes son os primeiros signos comúns de mamite e necesitan atención de inmediato.

Tamén pode aparecer un bulto ou un parche groso. A pel pode sentirse tensa sobre a zona inchada. Para moitas mulleres, a alimentación faise dolorosa, o que dificulta a eliminación do leite. Ese ciclo pode empeorar a mamite inflamatoria se non se trata.

Vermelhidão e calor

A vermelhidão e a calor son signos clásicos de mamite. A pel pode parecer rosa, vermella ou rubor. É común un patrón en forma de cuña e esténdese cara ao exterior desde unha zona. Isto é a miúdo o que parece a mamite na súa fase inicial. O punto afectado tamén se sente quente ao tacto en comparación co resto da área.

O vermelhidão pode ser máis difícil de ver en tons de pel máis escuros. Nese caso, o tacto faise tan importante como a vista. A calor e a tenrura poden aparecer antes de calquera cambio de cor. Unha man suave pode coller a calor cedo.

Síntomas de todo o corpo

Febre e calafríos

Unha infección de mama pode afectar a todo o corpo. A febre é unha compañeira frecuente e poden seguir calafríos. Tamén poden aparecer dores corporais e náuseas. É común a sensación xeral de estar deteriorado. Tamén se poden desenvolver ganglios linfáticos inchados e dolorosos na axila preto do peito afectado. Un ritmo cardíaco rápido e sentimentos similares á gripe poden indicar o empeoramento da mamite.

Unha febre alta merece unha chamada rápida a un provedor. Os escalofríos que acompañan a sacudida son outro motivo para buscar coidados rapidamente. Estes signos de mamite apuntan a un corpo que loita máis duro.

Fatiga

O cansazo extremo adoita vir cos outros síntomas da mamite. Unha nai pode sentirse esgotada e débil. Esta fatiga é máis que o cansazo normal dos novos pais. Reflicte a resposta inmune do corpo no traballo.

A fatiga tamén pode levar a alimentación perdida ou acurtada. Ese patrón aumenta o risco de estase do leite. Coñecer os síntomas e as causas da mamite axuda á nai a detectar o vínculo e actuar antes.

Diagnosticando

Exame físico

A maioría dos casos de mamite son diagnosticados cun simple exame físico. O médico examina o peito e pregunta sobre os síntomas e as causas. As probas de laboratorio normalmente non son necesarias na maioría dos casos. Unha historia clara de dor, vermelhidão e febre adoita confirmar a imaxe.

O exame é rápido e suave. O provedor comproba se hai calor, inchazo e puntos sensibles. Non se necesitan imaxes para un caso típico.

Cando se precisan probas

As probas gárdanse para situacións específicas. Un cultivo de leite materno realízase cando a infección é grave, recorrente, adquirida no hospital ou non responde aos antibióticos anteriores. Os resultados guían a selección de antibióticos. Este paso é o máis importante para a mamite bacteriana que non desapareceu.

A ecografía úsase cando a mamite relacionada coa lactancia materna non mellora dentro das 48 a 72 horas do tratamento. Os hemocultivos son ordenados se o vermelhidão segue estendéndose ou os signos vitais se fan inestables. A mamite inflamatoria que perdura por diante desa fiestra necesita unha mirada máis atenta.

Como tratar a mamite

O tratamento comeza coa mesma idea que define o problema: o tecido mamario inchado e mal drenado debe baleirarse. A maioría dos casos melloran cunha boa eliminación do leite e coidados de apoio. Un provedor engade medicamentos só cando hai infección ou se sospeita. Esta sección responde que é a mamite e como a tratas? en pasos prácticos.

Eliminación de leite

Lactancia materna continuada

A lactación materna continuada é a parte principal do coidado. Normalmente é seguro para o bebé e axuda a eliminar ben o leite. Deter a drenaxe aumenta a estase do leite e aumenta o risco de absceso. Se ao bebé non lle gusta o sabor do leite, bombea e bótao.

Expresión suave

A expresión suave axuda a drenaxe entre as comidas. As compresas quentes e a masaxe cara ao pezón axudan a mover o leite. Un consultor de lactación pode mellorar o pestillo e a técnica. As rutinas cómodas posparto tamén importan. Os cueiros para bebés e as toallitas húmidas de Chiaus manteñen os cambios rápidos e tranquilos, polo que as sesións de alimentación mantéñense no horario.

Coidados de apoio

Alivio da dor

O alivio da dor facilita a alimentación, e unha alimentación máis sinxela significa un mellor drenaxe. As opcións sen receita funcionan para moitas mulleres. Pregúntalle a un provedor ou farmacéutico que opción se adapta á lactación materna.

Descanso e hidratación

O descanso e os líquidos axudan á recuperación. O cansazo empeora o ciclo de alimentación perdida e estase. Os descansos curtos entre sesións axudan ao corpo a sanar.

Tratamento médico

Antibióticos cando sexa necesario

Os antibióticos non son automáticos. Gárdanse para os casos que non responden a medidas conservadoras ou que presentan signos graves. A seguinte táboa resume cando son necesarios.

Os antibióticos están indicados para as mamites que non responden a medidas conservadoras ou que se manifestan como graves (por exemplo, eritema progresivo, signos de enfermidade sistémica), apuntando ao Staphylococcus aureus como o patóxeno causante máis común.

O Staphylococcus aureus é o organismo máis común, polo que a cobertura empírica apunta a el. O curso habitual é de 10-14 días, e os resultados do cultivo poden guiar a terapia. Siga atentamente as instrucións do seu provedor.

Atención de Seguimento

O seguimento é importante para unha infección de mama. Os síntomas deberían mellorar dentro de 24-48 horas despois do inicio dos antibióticos. Unha zona focal persistente no peito afectado necesita unha comprobación para descartar un absceso. A mamite que volve no mesmo lugar tamén merece un aspecto profesional.

Aprender a tratar a mamite cedo paga a pena. O mellor tratamento para a mamite combina a eliminación constante de leite con descanso e, cando sexa necesario, antibióticos. O tratamento precoz da mamite tamén reduce a probabilidade dun absceso. Estes tratamentos de mamite son sinxelos, e a maioría dos casos de mamite melloran con eles. Busque tratamento cedo e contacte cun provedor con calquera preocupación.

Prevención e cando buscar axuda

Prevención da mamite

Boas prácticas de lactancia materna

A eliminación frecuente e completa do leite é a única forma comprobada de previr a mamite. Alimente ao bebé segundo a indicación polo menos 8-12 veces por 24 horas. Deixa que o bebé baleira un peito antes de ofrecer o segundo e cambia o lado de inicio cada alimentación. Un pestillo profundo e cómodo tamén importa. A alimentación debe parecer tirar, non beliscar, e o pezón debe parecer redondeado despois de desenganchar. O mal accesorio e a mala drenaxe aumentan o risco, polo que un consultor de lactación pode axudar a solucionar calquera dos problemas.

A compresión ou masaxe suaves antes do enganche axuda a limpar os condutos bloqueados. Se non é posible o agarre, use unha bomba ou unha expresión da man ata que o peito se sinta máis suave. As follas de repolo poden aliviar a dor de inxestión. A educación que abrangue a relaxación, a xestión do estrés e o posicionamento tamén pode reducir o dano no pezón.

Os ensaios de medidas de apoio son prometedores. A masaxe de acupuntura reduciu o risco de mamite (RR 0,38, IC 95% 0,19-0,78; un ensaio, 400 mulleres) e reduciu a dor (RR 0,13, IC 95% 0,07-0,23). A masaxe e o tratamento con pulsos de baixa frecuencia tamén reduciron o risco (RR 0,03, IC do 95% 0,00-0,21; un ensaio, 300 mulleres), aínda que a certeza era baixa.

Manteña os pezones limpos e secos entre as tomas. A lanolina purificada pode calmar os pezones doloridos. O descanso, os líquidos e unha dieta nutritiva axudan a xestionar o estrés e a fatiga que adoitan ser primeiro.

Roupa cómoda

O suxeitador axustado e a roupa preme o tecido mamario e o fluxo de leite lento. Elixe axustes frouxos e transpirables, especialmente durante a conxestión. Comproba se hai marcas vermellas ou abolladuras despois de quitar un suxeitador; estes sinalan demasiada presión.

Evite durmir boca arriba, xa que o peso corporal engade presión constante. Pequenos cambios na posición e na colocación das correas protexen a drenaxe.

Cando ver un médico

Sinais de advertencia

A maioría dos casos melloran cun bo coidado. Algúns signos de mamite precisan atención médica inmediata. Observa:

• Febre alta

• Dor intensa

• Pus ou empeoramento dos síntomas

• Signos dun absceso

Unha febre de 101 °F (38,3 °C) ou superior conta como alta. Calafríos, dores corporales e un ritmo cardíaco rápido engádense á imaxe. Un parche firme, quente ou moi tenro é outra pista. Non hai mellora despois de 24 horas de coidados conservadores é outro motivo para chamar. O vermelhidão que se estende tamén merece unha comprobación.

Situacións de Atención Urxente

Busque atención urxente para unha febre alta con escalofríos estremecedores, vermelhidão estendida ou unha masa firme e dolorosa que se sente chea de líquido. Estes apuntan a un absceso ou unha infección grave. Chame de inmediato se os síntomas empeoran a pesar de 24 a 48 horas de antibióticos.

A acción precoz reduce as complicacións e permite unha recuperación máis suave da lactación materna. Os cueiros para bebés e as toallitas húmidas de Chiaus fan que os cambios sexan rápidos, polo que o descanso e a alimentación seguen no camiño correcto.

A mamite é cando o tecido mamario inflámase, e moitas veces provén da estase do leite ou dunha infección bacteriana. É común e pódese tratar co coidado axeitado.

As principais causas son a mala drenaxe do leite e a penetración de bacterias pola pel danada. Suxeitadores axustado, estrés, fatiga e un episodio pasado aumentan o risco. A maioría dos casos melloran coa eliminación constante do leite e os coidados de apoio, polo que os primeiros pasos importan.

Non espere a que os síntomas empeoren. Chame a un provedor de saúde con calquera preocupación. Comprender o que é a mamite e como tratala? dáche confianza para actuar. Cun tratamento rápido, a maioría das mulleres recupéranse ben e seguen alimentándose.

FAQ

Podo seguir amamantando con mamite?

Si. A lactación materna continuada é a parte principal do coidado. Normalmente é seguro para o bebé e axuda a drenar ben o leite. Deter a drenaxe aumenta a estase do leite e aumenta o risco de absceso. Se ao bebé non lle gusta o sabor, bombea e tira o leite.

Con que rapidez deberían mellorar os síntomas?

A maioría das mulleres séntense mellor dentro de 24 a 48 horas despois de comezar o tratamento. Unha área focal persistente necesita unha comprobación para descartar un absceso. Chame ao teu proveedor se os síntomas empeoran a pesar de 24 a 48 horas de antibióticos.

Sempre necesito antibióticos?

Non. Os antibióticos gárdanse para os casos que non responden ás medidas conservadoras ou que presentan signos graves. O Staphylococcus aureus é o organismo máis común, polo que a cobertura empírica apunta a el. O curso habitual é de 10 a 14 días.

Cal é a diferenza entre inflamación e infección?

A inflamación é a categoría máis grande. Pode ocorrer con ou sen bacterias. A infección é unha parte máis pequena, onde un xerme causa o inchazo. A inflamación sen xermes non sempre precisa de antibióticos. A mamite bacteriana si.

A mamite pode ocorrer sen amamantar?

Si. As causas inclúen a ectasia do conducto, a perforación do pezón, os implantes mamarios e as reaccións a corpos estraños. Os tipos crónicos son pouco comúns. Adoitan aparecer en persoas con sistemas inmunitarios debilitados e poden necesitar unha referencia especializada.

Cantas veces debo alimentar para evitalo?

Alimente ao bebé de 8 a 12 veces por 24 horas. Deixa que o bebé baleira un peito antes de ofrecer o segundo. Cambia o lado inicial de cada alimentación. Un pestillo profundo e cómodo tamén importa.

Cando debo chamar a un médico?

Solicite unha febre de 101 ° F (38,3 ° C) ou máis, dor intensa, pus ou signos de absceso. Non hai melloras despois de 24 horas de coidados conservadores é outro motivo para chamar. O vermelhidão que se estende tamén merece unha comprobación.

Un suxeitador axustado aumenta o meu risco?

Si. Un suxeitador que se axusta demasiado apreta determinadas zonas do peito. Esa presión pode retardar o fluxo de leite a través dos condutos. Tres estudos relacionaron os suxeitadores axustados cun maior risco. Elixe axustes frouxos e transpirables, especialmente durante a conxestión.