Що таке мастит? Визначення, причини та фактори ризику

Мастит - це запалення тканин молочної залози. Область може набрякати, відчуватися гарячою та болючою та виглядати червоною. Іноді бактерії беруть участь, а іноді ні. Цей стан найчастіше зустрічається у жінок, які годують груддю. Приблизно у 20% жінок, які годують груддю, він розвивається, часто протягом перших чотирьох тижнів після пологів. Хороша новина полягає в тому, що зазвичай це піддається лікуванню, і більшість жінок добре одужують при правильному догляді. Цей пост відповідає на просте запитання: що таке мастит і як його лікувати? Ви дізнаєтесь про причини, фактори ризику, тривожні ознаки та кроки лікування, які допоможуть.

Ключові висновки

• Мастит – це запалення грудей, яке викликає біль, набряк і почервоніння.

• Молоко, яке погано зціджується, є основною причиною маститу.

• Бактерії можуть потрапити в груди через тріщини або пошкоджені соски.

• Тісні бюстгальтери, стрес і перенесений мастит підвищують ризик.

• Продовжуйте годувати грудьми, щоб допомогти стікати молоко та прискорити загоєння.

• Антибіотики потрібні лише у важких або постійних випадках.

• Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас висока температура або поширюється почервоніння.

Що таке мастит?

Просте визначення

Мастит - це коли тканини молочної залози запалюються. Медичні джерела пояснюють це кількома різними способами, і кожен з них допомагає завершити картину.

Основна ідея проста. Молочна залоза набрякає, стає гарячою і болить. Ось що означає мастит у побуті.

Запалення проти інфекції

Ці два слова не означають те саме. Запалення є більшою категорією. Це може статися як з бактеріями, так і без них. Інфекція - це менша частина того, де мікроб викликає набряк. Ця різниця має значення для лікування. Набряк, який не є спричиненим мікробами, не завжди потребує антибіотиків. Бактеріальний мастит. Таким чином, запальний мастит є реальним, і це не завжди інфекція.

Загальні ознаки

Ознаки маститу зазвичай проявляються швидко. шукати:

• Груди, які набрякають, болять і теплі

• Почервоніння, припухлість, відчуття тепла та біль в одній ділянці

• Лихоманка 101°F (38,3°C) або вище

• Грипоподібні відчуття з сильною втомою

• Ущільнення або товста тканина в грудях

• Пекучий біль, іноді під час годування

Почервоніння шкіри часто має форму клина. Це може бути важче побачити на чорній або коричневій шкірі, тому дотик має таке ж значення, як і зір.

Види маститу

Лактаційний мастит

Це найпоширеніша форма. Найчастіше це відбувається в перші три місяці після народження. Зазвичай причиною є бактерія під назвою Staphylococcus aureus. Запальний мастит у жінок, які годують грудьми, часто починається з погано зціджується молока. Рідкісним ускладненням є абсцес молочної залози.

Перидуктальний мастит

Цей тип не шкідливий. Найчастіше зустрічається у молодих жінок і людей, які палять. Він залучає протоки біля соска. Це не те саме, що лактаційний мастит, і годування його не викликає.

Кого це стосується

Жінки, які годують груддю

матері, які годують груддю . Основну групу становлять Більшість випадків трапляється у віці від 21 до 35 років, з піком від 30 до 34 років. Жінки страждають набагато частіше, ніж чоловіки. Немає расової пристрасті.

Випадки, не пов'язані з лактацією

Мастит може виникнути поза грудним вигодовуванням. Причини включають ектазію протоки, пірсинг сосків, грудні імплантати та реакції на чужорідне тіло. Хронічні типи зустрічаються рідко. Вони, як правило, з’являються у людей з ослабленою імунною системою і можуть потребувати направлення до спеціаліста.

Розуміння того, що таке мастит, допоможе виявити його рано. Наступне питання полягає в тому, що це викликає, і саме звідси виникає застій молока та бактерії.

Що викликає мастит?

Застій молока

Молоко, яке залишається в грудях, є основною причиною маститу. Застій означає, що молоко погано стікає. Це призводить до тиску, набряку та закупорки молочної протоки. Кілька звичок годування викликають цю проблему.

• Погана техніка грудного вигодовування, наприклад, не спорожнення всіх чотирьох частин грудей

• Надто короткі або занадто далекі годування

• Біль під час годування, яка перешкоджає виходу молока

• Тиск на поодинокі протоки від тісного бюстгальтера або ременя безпеки автомобіля

Бідна клямка

Неглибока засувка знаходиться у верхній частині списку. Дитина приймає переважно соски, а не ковток тканини грудей. Потім молоко залишається в протоках.

Рідкісні годування

Пропущені годування, раптове відлучення та великі перерви між сеансами сприяють накопиченню молока. Сонлива дитина з зав’язаним язиком або з порушенням координації рухів також висмоктує менше молока. З часом запас падає, і закупорка протоки стає більш імовірною.

Бактеріальна інфекція

Бактерії викликають бактеріальний мастит, потрапляючи в тканину молочної залози. У таблиці нижче показано, як часто кожен вид зустрічається серед бактерій, що викликають мастит, у всьому світі.

У випадках лактації людини п’ятьма основними видами є коагулазонегативні стафілококи, стрептококи viridans, Staphylococcus aureus, стрептококи групи В та Enterococcus faecalis.

Бактерії потрапляють у груди

Збудники зазвичай потрапляють через отвір протоки. Кератиновий шар є першою лінією захисту. Потрапляючи всередину, бактерії розмножуються, вражають тканини залоз і виділяють токсини. Білі кров’яні клітини припливають, і починається запальна реакція.

Пошкодження соска

Потріскані або кровоточиві соски порушують шкірний бар’єр. Бактерії з рота дитини або навколишнього середовища проходять через ці розриви. Пошкоджені соски також роблять годування болісним, тому страждає відведення молока.

Комбіновані причини

Застій, що призводить до інфекції

Застій і бактерії рідко діють поодинці. Застій молока сприяє розмноженню бактерій, і згодом виникає запалення. Цей ланцюжок пояснює більшість випадків запального маститу. Якісне видалення молока розриває ланцюжок на ранній стадії, ще до того, як інфекція молочної залози увійде.

Фактори ризику маститу

Деякі жінки мають більше шансів отримати цей стан, ніж інші. Знання факторів ризику розвитку маститу допоможе вам стежити за неприємностями та діяти рано. У наведеному нижче списку групуються найбільш вивчені фактори за темами.

Фактори грудного вигодовування

Пошкодження соска

Тріщини або болючі соски є фактором ризику, який найчастіше вивчають. Кожне дослідження, яке розглядало тріщини сосків, виявило тісний зв’язок із маститом. Біль у сосках продемонструвала позитивний зв’язок у чотирьох дослідженнях. Причина проста. Розбита шкіра пропускає бактерії, а хворі соски ускладнюють годування. Тоді мати може годувати рідше, а молоко залишається в грудях. Труднощі прикріплення, нагрубання та закупорка проток належать до однієї групи проблем з годуванням. Креми для сосків і щитки для сосків також виявились у скоригованих аналізах, хоча для щитків можливий зворотний зв’язок. Мати може використовувати щиток, тому що годувати вже боляче.

Мастит в анамнезі

Минулий епізод є сильним попереджувальним знаком. Попередній лактаційний мастит був пов’язаний з 74% до чотирьох разів вищим шансом у пізніших лактаціях. Неповне загоєння багато в чому пояснює цю закономірність. Запізніле лікування першого епізоду, надто раннє припинення прийому антибіотиків або використання антибіотиків, які пропускають бактерії, що спричиняють це, залишають частину грудей під загрозою. Тут заслуговує на увагу одне застереження.

Лікування запального маститу антибіотиками може спричинити дисбактеріоз, який сам по собі є фактором ризику рецидиву маститу.

Рецидив у тому самому місці потребує професійної перевірки, щоб виключити абсцес або іншу основну проблему.

Одяг і тиск

Тісні бюстгальтери

Занадто туго прилягає бюстгальтер тисне на певні ділянки грудей. Цей тиск може уповільнити нормальний потік молока через протоки. Обмежений потік в одній ділянці призводить до закупорки проток, а застій потім підживлює запалення. Три дослідження пов’язують тісні бюстгальтери з підвищеним ризиком. Дискомфорт від стиснення, як правило, посилюється під час повноти або нагрубання. Вільний, дихаючий одяг, який забезпечує природний набряк, як правило, більш зручний, тоді як тканина чутлива.

Тиск у грудях

Будь-який постійний тиск на груди може діяти як тісний бюстгальтер. Приклади включають важкий ремінь сумки, ремінь безпеки або сон обличчям вниз на одному боці. Механізм щоразу однаковий. Тиск звужує протоку, за нею скупчується молоко, а ділянка болить і набрякає. Зміна позиції та перевірка розташування ремінця – це маленькі звички, які мають справжню цінність.

Спосіб життя та здоров'я

Стрес і втома

Стрес і втома фігурують у багатьох списках сприяючих факторів. Вищі показники стресу на пізніх термінах вагітності вказували на лактаційний мастит протягом першого післяпологового року. Симптоми депресії, анамнез психотерапії та травматичні життєві події також показали зв’язок. Пропонуються два шляхи. З точки зору поведінки, поганий настрій може призвести до пропуску або неповного годування та поганого спорожнення грудей. Біологічно стрес змінює вивільнення окситоцину та пролактину та підвищує кортизол, що послаблює імунний захист. Втома відповідає тій же картині, оскільки виснажена мати може пропускати або скорочувати годування.

Куріння та перидуктальний ризик

Куріння є незалежним фактором ризику, і його вплив на перидуктальне запалення добре задокументовано. Приблизно 90% жінок з перидуктальним маститом палять у порівнянні з приблизно 38% жінок того ж віку в загальній популяції. Завзяті курці виявляють більше перидуктального запалення та більше плоскоклітинної метаплазії проток. Токсичні компоненти диму пошкоджують стінки каналу, а витік вмісту каналу викликає хімічне запалення. Тоді анаеробні бактерії можуть викликати вторинну інфекцію. Паління також відіграє ключову роль у рецидивах, а припинення сприяє одужанню та зменшує рецидив. Ожиріння та використання контрацептивів також підвищують ризик, тоді як споживання алкоголю не показало істотного зв’язку.

Симптоми та діагностика

Симптоми грудей

Біль і набряк

Біль часто є першим, що помічає жінка. Дискомфорт настає швидко і є сильним. Зазвичай вона вражає одну грудь, і рідко залучаються обидві сторони. Набряк часто супроводжується болем, і тканина може здаватися твердою або важкою. Це загальні ранні ознаки маститу, і вони потребують негайної уваги.

Також може з’явитися шишка або товста пляма. Шкіра може бути стягнутою над опухлою ділянкою. Для багатьох жінок годування стає болючим, що ускладнює виведення молока. Цей цикл може погіршити запальний мастит, якщо його не лікувати.

Почервоніння і тепло

Почервоніння і тепло — класичні ознаки маститу. Шкіра може виглядати рожевою, червоною або почервонілою. Звичайним є клиноподібний малюнок, який поширюється назовні з однієї області. Часто саме так виглядає мастит на початковій стадії. Уражене місце також стає гарячим на дотик порівняно з рештою області.

Почервоніння важче помітити на темній шкірі. У цьому випадку дотик стає таким же важливим, як і зір. Теплота і ніжність можуть проявлятися перед будь-якою зміною кольору. Ніжна рука рано вловить жар.

Симптоми всього тіла

Лихоманка та озноб

Інфекція молочної залози може вразити весь організм. Лихоманка є частим супутником, і озноб може супроводжуватися. Також може з'явитися ломота в тілі і нудота. Загальне відчуття занедбаності є звичайним явищем. Також можуть розвинутися набряклі, болючі лімфатичні вузли під пахвою біля ураженої грудей. Прискорене серцебиття та грипоподібні відчуття можуть сигналізувати про загострення маститу.

Висока температура заслуговує на швидкий виклик лікаря. Озноб, який супроводжується тремтінням, є ще однією причиною негайно звернутися за допомогою. Ці ознаки маститу вказують на те, що організм посилено бореться.

Втома

Сильна втома часто супроводжується іншими симптомами маститу. Мати може відчувати себе виснаженою та слабкою. Ця втома більше, ніж звичайна втома новоспечених батьків. Він відображає імунну відповідь організму під час роботи.

Втома також може призвести до пропуску або скорочення годування. Така закономірність підвищує ризик застою молока. Знання симптомів і причин маститу допомагає матері виявити зв’язок і діяти швидше.

Отримання діагнозу

Фізичне обстеження

Більшість випадків маститу діагностують за допомогою простого фізичного огляду. Лікар оглядає груди та запитує про симптоми та причини. У більшості випадків лабораторні тести зазвичай не потрібні. Ясна історія болю, почервоніння та лихоманки часто підтверджує картину.

Обстеження проходить швидко і м'яко. Лікар перевіряє наявність тепла, набряків і чутливих плям. Для типового випадку зображення не потрібно.

Коли потрібні тести

Тестування зберігається для конкретних ситуацій. Посів грудного молока проводиться, якщо інфекція важка, рецидивна, госпіталізована або не реагує на попередні антибіотики. Результати визначають вибір антибіотиків. Цей крок найбільш важливий для бактеріального маститу, який не пройшов.

УЗД використовують, коли мастит, пов’язаний з грудним вигодовуванням, не покращується протягом 48–72 годин після лікування. Гемокультуру призначають, якщо почервоніння продовжує поширюватися або життєві показники стають нестабільними. Запальний мастит, який триває за вікном, потребує ближчого вивчення.

Як лікувати мастит

Лікування починається з тієї самої ідеї, яка визначає проблему: набрякла тканина молочної залози, яка погано дренується, потребує спорожнення. Більшість випадків покращуються завдяки якісному видаленню молока та підтримуючому догляду. Постачальник додає ліки лише за наявності або підозри на інфекцію. У цьому розділі пояснюється, що таке мастит і як його лікувати? практичними кроками.

Видалення молока

Продовження грудного вигодовування

Продовження грудного вигодовування є основною частиною догляду. Зазвичай це безпечно для дитини і допомагає добре виводити молоко. Припинення дренажу збільшує застій молока та підвищує ризик абсцесу. Якщо дитині не подобається смак молока, зцідіть і викиньте його.

Ніжний вираз

Ніжне зціджування сприяє дренажу між годуваннями. Теплі компреси та масаж у напрямку до соска сприяють руху молока. Консультант з лактації може покращити замикання та техніку. Зручні післяпологові процедури також мають значення. Дитячі підгузки та вологі серветки Chiaus забезпечують швидку та спокійну зміну, тому годування відбувається за розкладом.

Підтримуючий догляд

Знеболення

Полегшення болю полегшує годування, а легше годування означає кращий дренаж. Безрецептурні варіанти підходять багатьом жінкам. Запитайте у постачальника або фармацевта, який вибір підходить для грудного вигодовування.

Відпочинок і зволоження

Відпочинок і рідина сприяють одужанню. Втома погіршує цикл пропущених годувань і застій. Короткі перерви між сеансами сприяють оздоровленню організму.

Медикаментозне лікування

Антибіотики при необхідності

Антибіотики не є автоматичними. Вони зберігаються для випадків, які не реагують на консервативні заходи або мають серйозні ознаки. У таблиці нижче показано, коли вони потрібні.

Антибіотики показані при маститі, який не реагує на консервативні заходи або який проявляється як важкий (наприклад, прогресуюча еритема, ознаки системного захворювання), націленим на Staphylococcus aureus як найпоширенішого збудника.

Staphylococcus aureus є найпоширенішим мікроорганізмом, тому емпіричне охоплення спрямоване на нього. Звичайний курс становить 10–14 днів, а результати посіву можуть скерувати терапію. Уважно дотримуйтесь вказівок свого постачальника.

Подальший догляд

Подальше спостереження має значення при інфекції молочної залози. Симптоми мають зменшитися протягом 24–48 годин після початку прийому антибіотиків. Щоб виключити абсцес, необхідна перевірка вогнищевої області на ураженій молочній залозі. Мастит, який повторюється на тому самому місці, також заслуговує професійного огляду.

Раннє навчання лікуванню маститу окупається. Найкраще лікування маститу поєднує постійне видалення молока з відпочинком і, за необхідності, антибіотиками. Раннє лікування маститу також знижує ймовірність виникнення абсцесу. Ці методи лікування маститу прості, і більшість випадків маститу покращуються. Раніше зверніться за лікуванням і з будь-якими проблемами зверніться до лікаря.

Профілактика та коли звертатися за допомогою

Профілактика маститу

Належна практика грудного вигодовування

Часте повне видалення молока є єдиним перевіреним способом профілактики маститу. Годуйте дитину за наказом принаймні 8–12 разів на 24 години. Дайте дитині спорожнити одну грудь, перш ніж запропонувати другу, і змінюйте початкову сторону кожного годування. Глибока зручна засувка також має значення. Годування має бути схоже на потягування, а не на пощипування, а сосок має виглядати округлим після відмикання. Погане прикріплення та поганий дренаж підвищують ризик, тому консультант з лактації може допомогти вирішити будь-яку проблему.

Легке стиснення або масаж перед замиканням допомагає очистити заблоковані протоки. Якщо фіксація неможлива, скористайтеся насосом або рукою, доки груди не стануть м’якшими. Капустяне листя може полегшити біль при нагрубанні. Навчання, яке охоплює розслаблення, управління стресом і положення, також може зменшити пошкодження сосків.

Випробування підтримуючих заходів є перспективними. Точковий масаж знизив ризик маститу (ОР 0,38, 95% ДІ 0,19–0,78; одне дослідження, 400 жінок) і зменшив біль (ОР 0,13, 95% ДІ 0,07–0,23). Масаж у поєднанні з низькочастотним пульсом також знизили ризик (ОР 0,03, 95% ДІ 0,00–0,21; одне дослідження, 300 жінок), хоча достовірність була низькою.

Тримайте соски чистими та сухими між годуваннями. Очищений ланолін може заспокоїти хворі соски. Відпочинок, рідина та поживна дієта допомагають впоратися зі стресом і втомою, які часто стоять на першому місці.

Зручний одяг

Тісні бюстгальтери та одяг тиснуть на тканини грудей і сповільнюють потік молока. Вибирайте вільні дихаючі крої, особливо під час нагрубання. Перевірте, чи немає червоних плям або вм’ятин після зняття бюстгальтера; вони сигналізують про занадто великий тиск.

Уникайте спати на животі, оскільки вага тіла додає стабільний тиск. Невеликі зміни в положенні та розміщенні ременя захищають дренаж.

Коли звернутися до лікаря

Попереджувальні знаки

Більшість випадків покращуються при гарному догляді. Деякі ознаки маститу вимагають негайної медичної допомоги. Слідкуйте за:

• Висока температура

• Сильний біль

• Гній або погіршення симптомів

• Ознаки абсцесу

Лихоманка 101°F (38,3°C) або вище вважається високою. Озноб, біль у тілі та прискорене серцебиття доповнюють картину. Тверда, гаряча або дуже ніжна ділянка — ще одна підказка. Відсутність покращення після 24 годин консервативного лікування є ще однією причиною звернення. Почервоніння, яке поширюється, також заслуговує перевірки.

Невідкладна допомога

Негайно зверніться за допомогою при високій температурі з тремтячим ознобом, поширеним почервонінням або твердою, болючою шишкою, наповненою рідиною. Вони вказують на абсцес або важку інфекцію. Негайно зателефонуйте, якщо симптоми погіршаться, незважаючи на 24-48-годинний прийом антибіотиків.

Ранні дії зменшують ускладнення та сприяють більш гладкому відновленню грудного вигодовування. Дитячі підгузки та вологі серветки Chiaus забезпечують швидку зміну, тому відпочинок і годування залишаються в курсі.

Мастит — це запалення тканин молочної залози, яке часто виникає через застій молока або бактеріальну інфекцію. Це поширене явище, і його можна лікувати, якщо правильно доглядати.

Основні причини – поганий відтік молока і потрапляння бактерій через пошкоджену шкіру. Тісні бюстгальтери, стрес, втома та минулий епізод підвищують ризик. Більшість випадків покращуються завдяки постійному видаленню молока та підтримуючій терапії, тому ранні кроки мають значення.

Не чекайте, поки симптоми посиляться. Зателефонуйте постачальнику медичних послуг з будь-яких проблем. Розуміння того, що таке мастит і як його лікувати? дає впевненість діяти. При швидкому лікуванні більшість жінок добре одужують і продовжують годувати.

FAQ

Чи можна продовжувати годувати грудьми при маститі?

так Продовження грудного вигодовування є основною частиною догляду. Як правило, це безпечно для дитини і допомагає добре зціджувати молоко. Припинення дренажу збільшує застій молока та підвищує ризик абсцесу. Якщо дитині не подобається смак, зцідіть і викиньте молоко.

Як швидко симптоми мають зменшуватися?

Більшість жінок почуваються краще протягом 24-48 годин після початку лікування. Затриману вогнищеву ділянку потрібно перевірити, щоб виключити абсцес. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо симптоми погіршуються, незважаючи на 24-48-годинний прийом антибіотиків.

Чи завжди потрібні антибіотики?

Ні. Антибіотики зберігаються у випадках, які не реагують на консервативні заходи або мають серйозні ознаки. Staphylococcus aureus є найпоширенішим мікроорганізмом, тому емпіричне охоплення спрямоване на нього. Звичайний курс становить 10-14 днів.

Яка різниця між запаленням та інфекцією?

Запалення є більшою категорією. Це може статися як з бактеріями, так і без них. Інфекція - це менша частина, де мікроб викликає набряк. Набряки без мікробів не завжди потребують антибіотиків. Бактеріальний мастит.

Чи може бути мастит без грудного вигодовування?

так Причини включають ектазію протоки, пірсинг сосків, грудні імплантати та реакції на чужорідне тіло. Хронічні типи зустрічаються рідко. Вони, як правило, з’являються у людей з ослабленою імунною системою і можуть потребувати направлення до спеціаліста.

Як часто потрібно годувати, щоб цього не сталося?

Годуйте дитину за наказом принаймні 8-12 разів на 24 години. Дайте дитині спорожнити одну грудь, перш ніж запропонувати другу. Кожне годування міняйте початкову сторону. Глибока зручна засувка також має значення.

Коли мені викликати лікаря?

Викликати лихоманку 101°F (38,3°C) або вище, інтенсивний біль, гній або ознаки абсцесу. Відсутність покращення після 24 годин консервативного лікування є ще однією причиною звернення. Почервоніння, яке поширюється, також заслуговує перевірки.

Чи тісний бюстгальтер підвищує мій ризик?

так Занадто туго прилягає бюстгальтер тисне на певні ділянки грудей. Цей тиск може сповільнити потік молока через протоки. Три дослідження пов’язують тісні бюстгальтери з підвищеним ризиком. Вибирайте вільні дихаючі крої, особливо під час нагрубання.