Полное руководство по лечению недержания у пожилых людей

Недержание означает, что вы теряете контроль над мочевым пузырем или кишечником. Это не личный недостаток. Это проблема со здоровьем, и вы можете справиться с ней.

Недержание мочи часто встречается среди людей старше 60 лет. Исследование Aly et al. обнаружили проблемы с контролем мочевого пузыря у 80% женщин старше 60 лет. Игнорирование проблем недержания влияет на ваше здоровье, достоинство и повседневную жизнь. Тем не менее, помощь существует, и небольшие шаги часто приносят настоящее облегчение.

Вы заслуживаете честных ответов и практической поддержки. Это руководство по лечению недержания, которому могут доверять пожилые люди, начинается с одной простой идеи: говорить открыто и действовать как можно раньше. Хорошее управление начинается с понимания.

Ключевые выводы

• Недержание — это распространенная проблема со здоровьем, а не личная неудача, и с ней можно справиться небольшими шагами.

• Попробуйте тренировать мочевой пузырь и упражнения для тазового дна, чтобы укрепить мышцы и уменьшить подтекания.

• Измените то, что вы едите и пьете, чтобы избегать того, что беспокоит мочевой пузырь, и предотвратить запоры.

• Выберите правильный впитывающие средства, обеспечивающие комфорт и защиту кожи.

• Спросите своего врача о настораживающих признаках и вариантах лечения, которые помогут вам лучше контролировать мочевой пузырь.

Что такое недержание мочи у пожилых людей

Многие изменения в организме повышают риск недержания мочи у пожилых людей. Некоторых вы не можете контролировать. Другие вы можете изменить. В этом разделе объясняются причины и основные типы.

Распространенные причины и факторы риска

Возраст приводит к потере мышечной массы примерно на 3–5% за десятилетие. Это ослабляет мышцы, удерживающие мочевой пузырь. Снижение эстрогена после менопаузы делает ткани таза тоньше. Мочевой пузырь также со временем удерживает меньше мочи. Заболевания мозга, такие как болезни Альцгеймера и Паркинсона, сбивают с толку сигналы мочевого пузыря. Увеличенная простата может вызвать подтекание у мужчин. Гистерэктомия, диабет, инсульт и рассеянный склероз также повышают риск. Мочевой недержание мочи у пожилых людей редко имеет только одну причину.

Некоторые причины вы можете изменить. Кофе, чай, алкоголь, газированные напитки и кислая пища могут усугубить позывы. Инфекции мочевыводящих путей заставляют вас чувствовать, что вам нужно ходить чаще. Дополнительный вес создает нагрузку на мочевой пузырь. Сидячий образ жизни ослабляет тазовое дно. Запор и некоторые лекарства также могут ухудшить симптомы. Расскажите своему врачу об обоих. Понимание недержания мочи у пожилых людей означает рассмотрение всех этих факторов вместе.

Основные виды недержания

Понимание того, почему у пожилых людей возникает недержание мочи, начинается с его типа. Каждый тип имеет свою причину и свое решение.

Стрессовое недержание означает подтекание мочи во время чихания. Неотложное недержание означает внезапный прилив, который вы не можете остановить. Недержание мочи при переполнении означает частое подтекание мочи из полного мочевого пузыря. Функциональное недержание означает, что мочевыводящие пути работают нормально, но артрит или деменция препятствуют своевременному посещению туалета. Именование типа способствует хорошему управлению. Он защищает контроль над мочевым пузырем и помогает при недержание у пожилых людей . Он также ежедневно поддерживает недержание мочи у пожилых людей.

Поведенческие методы лечения недержания у пожилых людей

Поведенческие методы ничего не стоят и не имеют побочных эффектов. Они переобучают тело и восстанавливают силы. Вы можете начать оба подхода на этой неделе.

Тренировка мочевого пузыря и своевременное мочеиспускание

Мочеиспускание по времени означает, что вы ходите в туалет по расписанию, а не тогда, когда чувствуете позыв. Клиника Кливленда советует опорожнять мочевой пузырь каждые два-три часа, даже если вы не чувствуете необходимости идти туда. Исследования подтверждают этот ритм. Во многих исследованиях, от Оуслендера в 1988 году до Шнеле в 1995 году, использовался фиксированный двухчасовой график посещения туалета обитателями домов престарелых. Вы можете использовать ту же идею дома.

Попробуйте этот простой план. Установите таймер на каждые два-три часа в течение дня. Помогайте человеку сходить в туалет при каждой подсказке, независимо от того, чувствует он в этом необходимость или нет. Ведите письменный журнал влажных и сухих проверок в течение одной недели. В журнале показаны закономерности, а закономерности помогают вносить коррективы.

Сочетайте график с гибким планом. Предлагайте большинство напитков с утра до раннего вечера. Уменьшите употребление жидкости за два-три часа до сна. Избегайте кофеина и алкоголя, которые раздражают мочевой пузырь. Это сочетание составляет основу лечение недержания у пожилых людей.

Упражнения для тазового дна и правила посещения туалета

Упражнения для мышц таза, часто называемые упражнениями Кегеля, укрепляют мышцы, поддерживающие уретру и прямую кишку. Эти мышцы могут ослабевать с возрастом, родами, хирургическим вмешательством или ожирением. Более сильные мышцы восстанавливают лучший контроль мочевого пузыря и кишечника. Исследования показывают, что тренировка мышц тазового дна уменьшает подтекание мочи как при стрессе, так и при позывах к недержанию мочи.

Вот как правильно выполнять процедуру Кегеля:

1. Сожмите мышцы, как будто пытаетесь не выпустить газы. Держите живот, ноги и ягодицы неподвижно.

2. Удерживайте сжатие в течение 3 секунд, затем расслабьтесь на 5–10 секунд.

3. Добавляйте к удержанию по 1 секунде в неделю, пока не достигнете 10 секунд.

4. Повторите 10 раз за сеанс, стараясь проводить от 3 до 8 сеансов в день.

Не практикуйте упражнения Кегеля во время мочеиспускания. Эта привычка со временем может нанести вред мочевому пузырю. Прекратите заниматься и обратитесь к врачу, если упражнения вызывают боль или не приносят улучшения через 3–4 месяца.

Сочетайте упражнения для мышц таза с повседневной привычкой, например чисткой зубов или просмотром утренних новостей. Фиксированный якорь позволяет рутине придерживаться. Комбинируйте упражнения для мышц таза и тренировку мочевого пузыря для достижения наилучших результатов. Вместе они устраняют как мышечную слабость, так и срочность.

Правила посещения туалета дополняют картину. Предложите поход в ванную перед выходом из дома, после еды и перед сном. Борьба с недержанием мочи у пожилых людей становится проще, если посещение туалета предсказуемо. Лечение недержания у пожилых людей также улучшается, если лица, осуществляющие уход, подсказывают мягко и без давления. Хорошее лечение недержания у пожилых людей основывается на этих небольших, устойчивых привычках. Лечение недержания мочи у пожилых людей требует терпения, а лечение недержания мочи требует последовательности. Такой подход к управлению вознаграждает обоих. Недержание мочи хорошо лечится упражнениями для мышц таза, а лечение недержания улучшается, если отслеживать прогресс еженедельно.

Образ жизни и изменения в окружающей среде

Диета, жидкости и уход при запорах

То, что вы едите и пьете, влияет на то, как часто ваш мочевой пузырь просит вас сходить в туалет. Небольшие изменения в ваших ежедневных привычках могут облегчить недержание мочи без каких-либо лекарств. Начните с этих корректировок:

• Сократите употребление напитков с кофеином (кофе, чай, кола) и алкоголя, но продолжайте пить воду.

• Старайтесь выпивать четыре-шесть стаканов воды или напитков без кофеина каждый день. Из-за недостатка жидкости позывы в туалет становятся менее регулярными, а сильная моча раздражает мочевой пузырь.

• При ночных недержаниях прекратите пить за два-три часа до сна.

• Следуйте графику приема жидкости, чтобы переобучить мочевой пузырь. Ограничьте употребление алкоголя после 18:00, чтобы сократить количество ночных походов в туалет.

• Ограничьте употребление продуктов, которые раздражают мочевой пузырь, таких как кофеин, алкоголь, продукты с высоким содержанием цитрусовых и табак.

• Предотвратите запор с помощью диеты, богатой клетчаткой и достаточным количеством воды. Полный кишечник давит на мочевой пузырь и ухудшает симптомы.

Письменный гибкий план поможет вам выявить закономерности. Отслеживайте, что вы пьете и когда происходят утечки в течение одной недели. Эта простая запись поддерживает хорошее лечение недержания и дает вашему врачу полезные советы.

Домашние модификации для безопасности и достоинства

Ваша ванная комната должна чувствовать себя в безопасности, когда вам вдруг понадобится уйти. Установите прочные поручни рядом с туалетом и душем для устойчивости. Выберите высоту сиденья для унитаза 17–19 дюймов, чтобы было легче сидеть и стоять. Постелите нескользящее напольное покрытие, чтобы предотвратить падение во время срочных поездок. Уберите рыхлые коврики и предметы, из-за которых можно споткнуться. Обеспечьте хорошее освещение ванной и коридоров, особенно ночью. Прикроватный комод или переносной туалет помогают, когда передвигаться трудно.

Конфиденциальность важна так же, как и безопасность. Проектируйте ванные комнаты с учетом конфиденциальности, включая доступные ванные комнаты, чтобы защитить достоинство. Эти изменения защищают контроль над мочевым пузырем и снижают стресс, который может вызвать недержание мочи. Хороший уход за недержанием на дому сочетает в себе безопасную планировку и уважение к человеку, который его использует.

Выбор впитывающих изделий с Chiaus

Впитывающие изделия — один из полезных инструментов в вашем общем плане. Они лучше всего работают вместе с описанными выше поведенческими стратегиями и стратегиями образа жизни. Они не заменяют тренировку мочевого пузыря или упражнения для тазового дна. Они просто добавляют уровень безопасности, пока эти привычки вступают в силу.

Компания Chiaus производит подгузники для взрослых, подтягивающие штаны и прокладки при недержании для различных нужд. Компания имеет сертификаты FDA, ISO и OEKO-TEX среди своих сертификатов качества. Дистрибьюторы также могут запросить услуги OEM и ODM для индивидуальной продукции.

Соответствие продуктов потребностям

Сопоставьте товар с сколько вы сливаете и ваш распорядок дня. Обзор рандомизированных исследований не выявил единого наилучшего дизайна для всех. Правильный выбор зависит от пола, обстановки и времени суток. Обзор также предполагает, что сочетание дизайнов, например, один продукт для дня, а другой для ночи, может работать лучше и стоить дешевле, чем использование только одного типа.

Проверьте символы капель на упаковке. Больше капель означает более высокую впитываемость. Активные взрослые часто предпочитают брюки с подтяжками для поездок на улицу. Взрослым, прикованным к постели, могут потребоваться универсальные трусы с дополнительной поддержкой. Подкладки при недержании защищают постельное белье и стулья в качестве резервного слоя.

Советы по посадке, уходу за кожей и утилизации

Правильная посадка предотвращает протекание и повреждение кожи. Перед покупкой измерьте талию и бедра по таблице размеров. Регулярно меняйте изделие, даже если оно лишь частично влажное. Очищайте кожу при каждой смене мягким очищающим средством со сбалансированным pH и без отдушек. Промокните кожу насухо вместо того, чтобы тереть. Нанесите увлажняющий или защитный защитный крем, чтобы защитить кожу от влаги.

Выбрасывайте использованные продукты правильно:

1. Заверните использованный продукт в мешок для утилизации.

2. Поместите его в мусор.

3. Никогда не смывайте его в унитаз.

Эти привычки защищают здоровье кожи и поддерживают чистоту в доме. Хорошее лечение недержания сочетает правильный продукт с постоянным ежедневным уходом.

Когда обращаться за помощью при недержании мочи

Некоторые утечки — это просто неприятность, с которой можно справиться дома. Другие утечки являются признаком того, что что-то еще требует ухода. Понимание разницы защищает ваше здоровье и дает вам душевное спокойствие.

Предупреждающие признаки, требующие обращения к врачу

Не ждите планового осмотра при появлении определенных признаков. Некоторые симптомы указывают на проблемы, требующие быстрого решения. Используйте эту таблицу в качестве руководства.

Кровь в моче или жжение при мочеиспускании могут быть признаком инфекция мочевыводящих путей . Лихорадка с болями в боку требует немедленного лечения. Слабость или онемение ног и ягодиц требуют срочного вызова. Эти признаки могут указывать на проблемы с нервами, выходящие за рамки простых утечек.

Внезапные подтекания часто возникают из-за проблем с мочевыводящими путями или приема нового лекарства. Возьмите с собой на визит полный список лекарств. Упомяните также о запоре, поскольку он может ухудшить симптомы.

Что могут предложить поставщики медицинских услуг

Помощь существует, и она начинается с простых шагов. Ваш провайдер, скорее всего, начнет с Первая линия помощи при всех типах недержания мочи. Это включает в себя информирование вас о вашем состоянии, изменениях в поведении, вагинальном приеме эстрогена, когда он подходит, тренировке мышц тазового дна, контроле веса, контроле жидкости и воздержании от вещей, которые беспокоят мочевой пузырь.

Если первой линии помощи недостаточно, у вашего поставщика услуг есть больше возможностей:

1. Выбор второй линии включает таблетки, устройства против утечек, такие как пессарий, нейромодуляцию и хирургическое вмешательство.

2. Ваш врач проверяет, насколько улучшились симптомы примерно через два месяца после начала лечения.

3. При стрессовых утечках, которые не проходят, попросите квалифицированного специалиста установить пессарий.

4. Если симптомы неотложной помощи продолжаются, ваш поставщик услуг может предложить лекарство и пройти повторный осмотр примерно через шесть недель.

5. Если лечение по-прежнему не помогает, попросите направление к урологу или урогинекологу.

Лекарства для неотложной помощи сокращают эпизоды примерно на 30–60% в день. Используйте их с осторожностью у пожилых людей. Антихолинергические средства могут вызывать сухость во рту, запор, головокружение и нечеткость зрения. Длительное употребление связано с более высоким риском деменции. Бета-3-агонисты предпочтительны для людей с проблемами мышления или подвержены риску возникновения проблем с мышлением. Ваш врач может проверить остатки мочи после того, как вы пописали, если вы сообщите, что опорожнились не полностью. Они прекратят прием препарата, если вы не почувствуете никакого реального улучшения после 12 недель приема самой высокой дозы.

Специалисты предлагают современные методы лечения утечек. К ним относятся чрескожная стимуляция большеберцового нерва, инъекции онаботулинического токсина А в мышцу мочевого пузыря и сакральная нейромодуляция. Пессарий — это силиконовое устройство медицинского назначения, поддерживающее шейку мочевого пузыря. Обученный поставщик услуг устанавливает его, а врач проверяет его каждые три-шесть месяцев. Хирургическое лечение стрессовых утечек включает в себя наложение слингов и увеличение объема уретры. Наращивание массы имеет меньший риск и подходит ослабленным пациентам. Слинги средней уретры являются наиболее изученным вариантом и имеют высокие показатели успеха.

Хорошее ведение означает подбор лечения недержания мочи в соответствии с вашим типом заболевания, степенью его тяжести и вашими целями. Задавайте вопросы. Возьмите с собой журнал симптомов. Вы и ваш врач можете разработать план, который защитит контроль над мочевым пузырем и вернет ежедневную уверенность.

Руководство по уходу при недержании у пожилых людей для лиц, осуществляющих уход

Сохранение достоинства и открытое общение

Это руководство по уходу за пожилыми людьми, страдающими недержанием, для лиц, осуществляющих уход, начинается с уважения. Слова, которые вы используете, формируют то, как человек относится к своему состоянию. Выбирайте нежный, взрослый язык. Скажите «ванная» или «туалет» вместо «горшок».предметы личной гигиены вместо «подгузников». Эти небольшие предметы защищают достоинство при выполнении любых задач по уходу при недержании.

Начинайте трудные разговоры в спокойный, личный момент. Попробуйте: «Я хочу, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Можем ли мы поговорить о том, что для вас сложно?» Затем выслушайте без осуждения. Позвольте человеку поделиться разочарованием или смущением. Следите также за невербальными сигналами. Беспокойство или внезапная раздражительность могут сигнализировать о необходимости посещения туалета, которую он не может озвучить. Предлагайте выбор, например, какой продукт использовать или когда его следует заменить. Поощряйте прогулки в обществе, предварительно подготовившись, чтобы они знали, что недержание не является их определяющим фактором. В этом руководстве для лиц, осуществляющих уход, контроль над мочевым пузырем рассматривается как проблема здоровья, а не постыдный секрет.

Предотвращение выгорания лиц, осуществляющих уход

Чтобы справиться с недержанием у пожилых людей, требуется постоянная энергия. Следите за предупреждающими знаками внутри себя. Постоянная усталость, постоянное беспокойство или раздражительность по пустякам — все это указывает на выгорание. Уход при недержании добавляет дополнительный стресс, например, чувство нервного напряжения, когда запасы заканчиваются. Примите следующие меры, чтобы защитить себя:

1. Отдыхайте, когда можете, и делайте короткие перерывы в течение дня.

2. Примите помощь от семьи и рассмотрите возможность временного ухода.

3. Регулярно ешьте, пейте больше жидкости и совершайте небольшие прогулки на свежем воздухе.

4. Присоединяйтесь к группе поддержки лиц, осуществляющих уход, и оставайтесь на связи с друзьями.

5. Установите границы и чаще проверяйте себя.

Уменьшите усталость от принятия решений с помощью простых процедур. Храните запасы в одном месте и пополняйте запасы, прежде чем они закончатся. Соберите походную сумку с дополнительные трусы , салфетки и сменная одежда. Если стресс кажется вам неуправляемым, обратитесь к врачу или консультанту. Руководство для лица, осуществляющего уход, работает лучше всего, когда лицо, осуществляющее уход, чувствует себя хорошо. Хороший уход при недержании мочи включает в себя заботу о себе.

Недержание встречается часто. Это также управляемо. Теперь у вас есть ясная картина: поймите причины, попробуйте практические стратегии, обратитесь за профессиональной поддержкой и попутно заботьтесь об эмоциях. Это руководство по лечению недержания, на которое могут положиться пожилые люди, сводится к постоянным, небольшим действиям.

Начните с одного или двух шагов на этой неделе. Установите режим посещения туалета каждые два-три часа. Запишитесь на прием к врачу по поводу недержания мочи. Каждый шаг укрепляет уверенность и защищает контроль над мочевым пузырем.

Достоинство принадлежит каждому пожилому человеку. Поддержка важна и для лиц, осуществляющих уход. Вы можете справиться с недержанием, обладая знаниями, терпением и состраданием. Прогресс приходит день за днем.

Часто задаваемые вопросы

Как часто следует планировать перерывы на посещение туалета?

Установите таймер каждые два-три часа в течение дня. Помогайте человеку сходить в туалет по каждой подсказке, даже без позывов. Отслеживайте влажные и сухие чеки в течение одной недели. Этот простой ритм составляет основу большинства руководств по лечению недержания, которым следуют пожилые люди дома.

Могут ли упражнения для мышц тазового дна действительно уменьшить протечки?

Да. Исследования показывают, что тренировка тазового дна уменьшает утечку жидкости как при стрессе, так и при позывах. Надавите, как будто сдерживая газ, задержитесь на три секунды и расслабьтесь. Со временем доведите удержание до десяти секунд. Сочетайте упражнения с повседневной привычкой, чтобы распорядок дня оставался неизменным.

Какой абсорбирующий продукт подходит для легкой или сильной протечки?

Сопоставьте продукт с объемом утечки. Вкладыши и тонкие подушечки справляются с мелкими каплями. Защитное нижнее белье и трусы подходят для утечек большого объема. Трусы для взрослых подходят для ношения на ночь. Впитывающие изделия поддерживают ваш план наряду с тренировкой мочевого пузыря и изменением образа жизни.

Помогает ли сокращение потребления жидкостей при утечках?

Не совсем. Недостаточное употребление алкоголя концентрирует мочу и раздражает мочевой пузырь. Старайтесь ежедневно выпивать четыре-шесть стаканов воды или напитков без кофеина. Уменьшите употребление жидкости за два-три часа до сна. Этот баланс поддерживает контроль мочевого пузыря, не вызывая новых проблем.

Когда лицу, осуществляющему уход, следует позвонить врачу?

Немедленно позвоните в случае крови в моче, лихорадки с болью в боку или онемения ног и ягодиц. Также сообщайте об утечках, которые ухудшают или нарушают повседневную жизнь. Ранняя помощь делает Недержание мочи у пожилых людей легче поддается лечению. Хорошее руководство по лечению недержания, которому доверяют пожилые люди, всегда включает профессиональную поддержку.