10 ефективни съвета за приучаване към тоалетна за невербални деца с аутизъм

Обучението на тоалетна на невербално дете с аутизъм може да се стори много. Комуникационните бариери не правят успеха невъзможен. Съпротивлението към тоалетната е по-често срещано сред децата с аутизъм (49,1%), отколкото сред връстниците с обикновено развитие (8,0%).

Може би детето ви няма думи, за да сигнализира „Трябва да тръгвам“. Може би банята се струва твърде шумна или прекалено ярка. Тези препятствия са често срещани при обучението на гърне на невербално дете аутист с ограничени вербални способности. Те могат да бъдат преработени.

Невербалните деца с аутизъм успяват с постоянна подкрепа. Ето 10 съвета за приучване към тоалетна за деца с аутизъм. Следете за невербални сигнали, изградете комуникационни умения и се отнасяйте към ученето на гърне като към маратон. Напредъкът може да е бавен. Всяка малка печалба е от значение.

Ключови изводи

• Създайте рутина в банята, която остава същата, с планирано време за сядане, за да намалите тревожността.

• Използвайте снимки и визуални графици, за да покажете всяка стъпка от гърненце.

• Направете банята по-удобна за сетивата, като смекчите светлините, звуците и текстурите.

• Научете да използвате тоалетна на малки стъпки и награждавайте всеки успех веднага.

• Направете лесен начин детето ви да поиска тоалетната, като картички или табели.

Съвет 1: Изградете последователна рутинна тренировка за тоалетна

Защо предсказуемостта облекчава безпокойството

Стабилната рутина е в основата на съвети за приучаване към тоалетна за деца с аутизъм. Вашето дете не може да ви каже какво следва. Вместо това ги показва предсказуем график. Изследванията върху аутизма подкрепят това. Планираните процедури за сядане помагат на децата с аутизъм да се запознаят по-добре и да се чувстват по-комфортно с процеса на тоалетна. Същото време, същото място, същите стъпки. Този модел намалява тревожността за невербално дете с аутизъм.

Мислете за това като за сценарий, който вашето дете научава чрез правене. Те започват да очакват посещението в банята, преди да се е случило. Страхът се свива, когато нищо не ги изненадва.

Задаване на прост график

Започнете с посещения в банята на всеки 30 до 60 минути. Можете също така да опитате таймер на всеки 20 минути с 3-минутно сядане на гърне. Дръжте седенето кратко и спокойно. Една успешна програма ограничи седенето до 3 минути и свалени памперси по време на учебните часове. Персоналът даде награда веднага след уриниране в тоалетната. След това те удължиха времето между посещенията, тъй като всяко дете усвои предишния интервал. Всичките 5 случая се подобриха и парапрофесионалистите проведоха програмата с минимален клиничен надзор.

Проследете какво работи за вашето дете. Ще изтекат няколко дни. Други няма. Все пак се придържайте към плана. Последователността е това, което кара обучението в гърне да щракне и превръща ученето в гърне в спокоен навик, а не в битка. Процесът на обучение на гърне възнаграждава търпението, така че дръжте всяка стъпка малка и повтаряема.

Съвет 2: Използвайте визуална подкрепа за невербални деца с аутизъм

Картинни графици и карти със стъпки

Думите изчезват бързо за дете, което не говори. Снимките остават поставени. Ето защо визуалните опори са близо до горната част на списъка със съвети за приучаване към тоалетна за деца с аутизъм. Визуален график показва цялата рутина като ред прости изображения. Картите със стъпки разделят работата на отделни действия. Заедно те дават на невербалните деца с аутизъм карта, която те могат да четат, без да чуят нито една инструкция.

Изградете своя визуален график за тоалетна около действителната рутина на вашето дете. Използвайте табло за плакати, ламиниран лист или таблет. Начертайте или снимайте всеки етап в ред:

1. Влезте в банята.

2. Издърпайте панталони.

3. Седни на тоалетната.

4. Избършете.

5. Промиване.

6. Измийте ръцете.

Поддържайте снимките ясни и цветни. Добавете стрелки или отметки между тях. Малък комплект карти също работи добре. Вашето дете може да ви подаде тоалетната карта или да я посочи. Това им дава начин да питат, със или без реч.

Поставяне на визуални елементи в банята

Местоположението е толкова важно, колкото и снимките. Монтирайте картите със стъпки на стената на банята на нивото на очите на вашето дете, подредени отляво надясно. Поставете тоалетна карта на леснодостъпно място. Детето ви може да го грабне, да го подаде или да го докосне, когато трябва.

След това моделирайте стъпките, докато сочите всяка карта. Нека изговорените думи са кратки. Посочете картата с панталони и кажете „свалени панталони“. Посочете картата с тоалетната и кажете „седни“. Това съчетава картината с действието. С течение на времето само картата носи посланието.

Тези визуални подкани също намаляват безпокойството по време на обучение на гърне. Вашето дете вижда какво следва, така че нищо не се чувства като изненада. Сдвоете картите с таймер и постоянна рутина. Банята спира да бъде мистерия и започва да бъде място, което детето ви може да предвиди. Тази предсказуемост е тиха сила в обучението за тоалетна при аутизъм и не ви струва нищо освен принтер и малко лента.

Съвет 3: Създайте щадяща сензорите баня

Регулиране на светлини, звуци и текстури

Сензорните различия оформят начина, по който вашето дете преживява банята. Пускането на тоалетна може да звучи като рев. Ярките горни светлини могат да ужилят. Студената седалка може да се почувства шокиращо. Тези реакции са реални и са често срещани при приучаването на вашето невербално дете към гърне.

Малките промени в стаята могат да направят голяма разлика. Опитайте тези корекции:

• Сменете крушки с грубо студено бяло с топлобели светодиоди в диапазона 2700K–3000K и добавете превключвател за димер.

• Инсталирайте тоалетна седалка с плавно затваряне, пуснете тих вентилатор или предложете шумопотискащи слушалки по време на промиване.

• Изберете мека тоалетна хартия без аромат и нежен сапун без аромат.

• Добавете подплатена седалка, топли кърпи и килим, така че босите крака да са топли.

След това оставете детето си да изследва пространството без натиск. Започнете с кратки посещения и без очакване за тоалетна. Първо ги оставете да седят върху затворения капак с дрехи. Преминете към седене на седалката със свалени панталони само когато изглеждат готови. Това постепенно излагане изгражда комфорт стъпка по стъпка.

Комфортни предмети, които намаляват страха

Познат предмет може да превърне страшната стая в безопасна. Нека детето ви носи със себе си любима играчка или удобен предмет. Меко одеяло, малка фигурка или ароматизирана кърпичка могат да помогнат.

'Удобни артикули: Позволете на децата да носят любима играчка или удобен предмет, за да помогнат за смекчаване на безпокойството.'

Сдвоете този комфортен артикул с визуалните опори, които вече използвате. Вашето дете държи играчката, докато проверява визуалния график на стената. Играчката става част от рутината, а рутината става по-малко плашеща. Поддържайте сесиите кратки и спокойни. Хвалете всяка малка стъпка, дори едно бързо докосване на вратата на банята. Тези съвети за приучаване към тоалетна за деца с аутизъм работят най-добре, когато банята се чувства безопасна, а не стресираща.

Съвет 4: Преподавайте с моделиране и социални истории

Прости демонстрационни техники

Вашето дете учи, като гледа. Покажете им стъпките една по една. Седнете на тоалетната с дрехи. Издърпайте панталоните си бавно. Посочете всяко действие, докато го правите. Дръжте лицето си спокойно, а движенията бавни. Това е моделиране и работи добре при обучение на гърне с аутизъм.

Видео моделирането приема същата идея и я поставя на екрана. Вашето дете гледа кратък клип на всяка тоалетна стъпка. Клипът показва последователността от началото до края. Много деца се настройват на видео по-лесно, отколкото на възрастен на живо. Социалните истории добавят думи към картината. Това са кратки, прости приказки за банята. Терапевт или учител може да ви помогне да го напишете. Историята описва рутината по положителен начин. Подготвя вашето дете за това, което следва.

Визуалната подкрепа плюс постоянните награди могат да преместят иглата. Една училищна програма, използваща тези методи, достигна над 80% точност при уриниране в тоалетната за около два месеца.

Използване на видеоклипове и книги с картинки

Картинките и анимационните филми се чувстват като лесна печалба. Те не винаги са. Много детски книжки за гърне се облягат на гърнето като средство за обучение. Анимираните видеоклипове често пропускат действителния процес на елиминиране. Героите не обясняват какво да правят или показват стъпките в детайли.

Това не означава, че ги пропускате. Това означава, че ги съчетавате с истинско преподаване. Опитайте картинни символи върху велкро лента, проста диаграма и социална история със снимки. Някои деца все още се нуждаят от повече. Сензорни проблеми, стомашни проблеми, безпокойство и съпротива срещу промяна могат да забавят напредъка. Поддържайте гъвкави стратегиите си за приучаване към тоалетна. Гледайте на какво реагира детето ви, след което се облегнете на него. Тези съвети за приучаване към тоалетна за деца с аутизъм работят най-добре, когато съобразите метода с детето си, а не обратното.

Съвет 5: Разделете обучението по тоалетна на малки стъпки

Анализът на задачата е прост

Цялата рутина в банята може да се стори огромна за дете, което не може да я преговори. Анализът на задачите поправя това. Вие се разделяте тоалетна на малки, обучаеми стъпки . След това преподавате стъпка по стъпка.

Ето една проста последователност, която можете да следвате:

1. Влезте в банята спокойно.

2. Издърпайте панталоните надолу.

3. Седни на тоалетната.

4. Изчакайте спокойно.

5. Издърпайте панталоните нагоре.

6. Измийте ръцете.

Започнете с комфорт. Помогнете на детето си да влезе в банята без стрес. Оставете ги да седят на тоалетната с дрехи. Подсилете тази малка стъпка. След това преминете към следващия. Научете всяко умение самостоятелно, преди да ги свържете заедно. Това поддържа ниско налягане и изгражда стабилен успех. След като детето ви усвои стъпка, свържете я с предишната. Пълната рутина расте по управляем начин.

Награждаване на всеки малък успех

Похвалата и предпочитаните играчки работят добре като награди. Дръжте ги близо и ги раздайте веднага. Времето е по-важно от размера. Бързо 'Страхотна работа на гърнето!' е по-добре от голяма награда по-късно.

Изберете награди, които вашето дете наистина обича. Устните похвали, стикерите, малките играчки и любимите дейности работят. Изберете елементи, които мотивират, без да причиняват чувство на неудовлетвореност или разсейване. Запазете специално лакомство само за обучение на гърне, за да остане мощен. Базираният на ABA подход се основава на този вид положително подсилване. Терапевтите и родителите награждават всяка извършена стъпка с похвала или предпочитан предмет.

Тези съвети за приучаване към тоалетна за деца с аутизъм работят, защото празнуват малки победи. Всеки стикер и всеки възглас казва на вашето невербално дете, че е направило нещо правилно. Това послание изгражда увереност, а увереността води напред цялото пътуване към обучението за аутизъм.

Съвет 6: Изберете лесни за достъп дрехи и бельо

Преминаване от пелени към бельо

Дрехите могат или да помогнат, или да попречат на приучаването на вашето невербално дете към гърне. Свободните панталони с ластик на талията слизат бързо. Копчетата, коланите и тесните дънки забавят всичко. Изберете дрехи, с които детето ви може да се справи само, и се упражнявайте да ги дърпате нагоре и надолу, преди да започнете.

Самото бельо може да направи повече, отколкото си мислите. В едно ревю носенето на бельо е най-важната част от пакетите за обучение на малки деца към тоалетна. За някои деца тази една промяна беше достатъчна, за да подобри кухините в тоалетната. Един участник, Джеймс, се изпразни в тоалетната при 50% от пътуванията веднага след преминаване към бельо. Той достигна 100% до шестата сесия. Друго дете усвои рутината, след като пелената се свали. Не всяко дете реагира по този начин, но моделът си струва да се тества.

По време на прехода опциите за лесен достъп помагат. Издърпаните панталони се плъзгат и събуват бързо, което прави посещенията в банята кратки и спокойни. Използвайте ги за дрямка и време за лягане, след което се върнете към бельото веднага след събуждане.

Защо осъзнаването на влажността мотивира

Много деца с аутизъм възприемат сензорни данни по различни начини. Те може да не забележат желанието да отидат или може да не усетят разликата между мокро и сухо. Пелените за еднократна употреба отвеждат влагата от кожата, така че детето ви може никога да не забележи, че е мокро. Бельото променя това. Усещането за влага дава незабавна обратна връзка и тази обратна връзка учи разликата между мокро и сухо.

Някои деца изглежда все още не забелязват влагата. Един родител отиде направо до бельото и даде повече течности, за да увеличи честотата на уриниране. Синовете й не изглеждаха притеснени от това, че са мокри. Стабилното време, уловените успехи и бързите награди все още ги обучават напълно в рамките на няколко седмици. Така че приемайте информираността за влажността като полезен инструмент, а не като строго изискване. Следете за по-дълги сухи участъци като знак за готовност и поддържайте сесиите кратки и позитивни.

Съвет 7: Разчитайте сигналите на тялото на вашето дете

Чести признаци, че трябва да отидете

Вашето дете може никога да не каже „Трябва да тръгвам“. Тялото му все още изпраща съобщения. Просто трябва да научите езика. Внимавайте за извиване, задържане на областта на чатала или притискане на краката им един към друг. Някои деца се крият зад дивана или се затварят в ъгъла. Други гледат право към вас или се носят към вратата на банята. Отнасяйте се към всеки един от тях като към истински сигнал и реагирайте бързо и топло.

Тук е трудната част. Много невербални деца не показват кръстосани крака и танц с гърне преди злополука . Не разчитайте само на класически знаци. Вместо това изградете система за невербална комуникация. Залепете малка снимка на тоалетна върху дрехите на вашето дете. Научете прост знак за 'баня'. Програмирайте един бутон на AAC устройство. Тези инструменти дават на детето ви начин да ви каже, преди това да се случи.

Проследяване на модели за прогнозиране на времето

Един прост лист с данни може да свърши работата, която телесните сигнали на вашето дете не могат. Запишете 3-5 дневна базова линия, преди да промените нещо. Това показва естествения модел на вашето дете и ви дава отправна точка. След това регистрирайте датата, часа и състоянието на сухо, мокро или замърсено в постоянни времена за проверка. Повече записи правят модела по-лесен за виждане.

Много деца с аутизъм обработват сигналите от вътрешното тяло по различен начин. Те може изобщо да не усещат пълен пикочен мехур. Вашите записи са вместо този липсващ сигнал. Преглеждайте ги всяка седмица и оставете данните да ръководят графика ви за обучение на гърне. Това стабилно проследяване превръща догадките в план и поддържа обучението за тоалетна напред дори в трудни дни.

Съвет 8: Изградете комуникация с AAC и PECS

Какво представляват AAC и PECS

Вашето дете се нуждае от един надежден начин да ви каже, че банята ви зове. Изговорените думи не са задължителни. Преди да започнете обучение към тоалетна, уверете се, че детето ви има надежден начин да изрази нуждите си. Това може да бъде една дума, знак, жест или картина.

Увеличаващата и алтернативна комуникация, или AAC, обхваща всеки инструмент, който замества или поддържа речта. Включва приложения за генериране на реч, таблети и прости табла с картинки. PECS, комуникационната система за обмен на изображения, е структуриран подход. Вашето дете ви дава карта с картинка, за да направи заявка. И двете дават глас на невербално дете с аутизъм в банята.

Преподаване на прости сигнали за „гърне“.

Изберете един сигнал и се придържайте към него. Тази единствена, последователна реплика е основният принцип. Подсилвайте го всеки път и детето ви ще научи, че сигналът работи.

• Използвайте PECS, за да може детето ви да поиска банята.

• Настройте AAC устройства или приложения с бутони, свързани с гърне.

• Позволете жестомимичен език или жестове, за да сигнализирате за необходимостта.

За потребители на PECS, поставете карта за баня на нивото на очите близо до вратата на банята. Моделът ви връчва картата преди всяко рутинно посещение. Картата се превръща в молба, а рутината в отговор. Подсилете обмена веднага. Започнете разходката до тоалетната в момента, в който картата се търгува.

За потребители на AAC, сдвоете всяка изговорена посока с докосване на иконата на банята. Помолете вашия логопед да добави символи за баня към комплекта страници. Някои системи се нуждаят от това допълнение. Уверете се, че детето ви може да достигне пет основни символа преди тренировка: баня, повече, нараняване, да и не.

Все още няма официална система? Опитайте проста размяна на две карти с карта за баня и карта за всичко. След това се консултирайте с логопед. Тези стъпки изграждат комуникационни умения, които надхвърлят банята.

Съвет 9: Реагирайте спокойно на инциденти и съпротива

Избягване на борби за власт

Аварии ще се случват. Те са нормална част от ученето, а не знак за провал. Вашата реакция учи детето ви на повече от всеки урок, който планирате. Останете спокойни и неутрални. Пропуснете наказанията и дългите лекции. Срамът повишава безпокойството и може да забави напредъка в обучението за аутизъм на гърне.

Вместо това опитайте този прост отговор:

1. Изложете факта с ясни думи: 'Пий отива в тоалетната.'

2. Внимателно насочвайте детето си, за да помогне в почистването.

3. Върнете се към тоалетния график без драми.

Дръжте думите и стъпките си последователни. Споделете плана с училищния персонал и други болногледачи. Облечете детето си в лесни дрехи. Избягвайте да ги сравнявате с братя и сестри или връстници. Никога не насилвайте дълго седене, което се чувства като капан. Спокойното, подкрепящо присъствие помага на детето ви да се почувства достатъчно безопасно, за да опита отново.

Понякога съпротивата печели деня. Това е добре. CHOP отбелязва, че когато обучението за тоалетна се превърне в борба за власт, можете да направите пауза и да рестартирате, след като всички са готови.

Почивката не е пречка. Това е нулиране.

Предлага избор и контрол

Съпротивлението често нараства от безпокойство, сензорно претоварване или проблеми с промяната. Изборите намаляват този натиск. Позволете на детето си да избере собственото си гърне или бельо. Дори малък избор, като забавно бельо, може да повиши желанието им да се присъединят.

Предлагайте опции по време на всяко посещение. Попитайте коя книга да прочетете или коя играчка да държите. Ограничете избора до два, така че решението да остане лесно. След това следвайте примера на детето си. Невербалното дете може да посочи, да потупа или да достигне до това, което иска.

Внимавайте и за корена на съпротивата. Визуалните помощни средства и прости знаци могат да улеснят прехода. Признайте чувствата си с кратки фрази като „Знам, че седенето е трудно“. Тези малки движения изграждат доверие и намаляват битките. Всеки спокоен отговор и всеки избор, който предлагате, придвижва обучението за аутизъм към тоалетна напред.

Съвет 10: Знайте кога да потърсите професионална помощ

Знаци, че е време за допълнителна подкрепа

Опитахте рутината, визуалните ефекти и спокойните отговори. Понякога това все още не е достатъчно и това не е ваша вина. Следете за няколко ясни сигнала. Вашето дете не показва напредък след седмици постоянни усилия. Посещенията в банята причиняват изключителен стрес, с плач, разпадане или паника. Забелязвате медицински проблеми, като болка, необичайни навици на червата или промени в уринирането.

Ако ви е трудно да се приучите към тоалетна или сте изправени пред големи предизвикателства, не чакайте да получите помощ от професионалисти като педиатри, поведенчески терапевти или професионални терапевти. Те могат да ви дадат насоки, стратегии и подкрепа, които са подходящи за вашето дете, за да му помогнат да успее.

Насочването към специалист по аутизъм има смисъл, когато стандартните съвети са изчерпани и детето ви все още не използва тоалетната редовно. Вашият педиатър трябва първо да провери и лекува медицински причини, като напр инфекции на пикочните пътища или неврологични или ендокринни нарушения. Коучингът за родители също може да помогне на много семейства да преминат задънена точка.

Към кого да се обърна и какво да попитам

Започнете с педиатричен здравен преглед. Това посещение изключва или разглежда медицински причини, преди някой да преподава нови умения. След това си поставете цели с детето и семейството си и привлечете квалифициран специалист, който работи в техния обхват.

Педиатричен професионален терапевт може да помогне с основните умения, когато тоалетната е заседнала – управление на дрехите, удобно сядане, избърсване и следване на стъпките от рутинната баня.

Задайте директен въпрос на всеки: 'Какво блокира невербалния напредък на моето дете и какво трябва да опитаме след това?' Носете вашите бележки за проследяване на посещението. Тези записи дават на професионалиста преднина в обучението за тоалетна.

Вашият инструментариум за обучение в тоалетна вече е пълен. Стабилна рутина, визуални опори и сензорна баня поставят началото. Моделирането, малките стъпки и лесното облекло поддържат инерцията. AAC и PECS изграждат комуникационни умения, а професионалната поддръжка е готова, когато имате нужда от нея.

Напредъкът рядко следва права линия. Някои седмици носят победи. Други носят злополуки. Търпението с вашето дете и със себе си е най-важно.

Не опитвайте всичките десет съвета за приучаване към тоалетна наведнъж. Изберете една или две тази седмица. Започнете с таймер и карта с картинки. След това изградете оттам.

Всяка малка стъпка се брои в ученето на гърне. Празнувайте всеки един. Вашето невербално дете се учи, вие също.

ЧЗВ

Как да разбера, че детето ми е готово да започне обучение на гърне?

Потърсете няколко признака. Вашето дете остава сухо за по-дълго време, проявява интерес към банята или изглежда притеснено от мокра пелена. Те могат също да следват прости процедури и да седят неподвижни за кратко време. Не се изисква единичен знак. Можете да започнете да планирате посещения в банята дори преди да се появи всеки знак.

Колко време обикновено отнема обучението за гърне?

Няма фиксирана времева линия. Някои деца научават за няколко седмици. Други се нуждаят от много месеци постоянна практика. Темпото на вашето дете зависи от сензорните нужди, комуникационните умения и рутинната последователност. Проследявайте малки печалби, вместо да гледате календара. Бавният напредък все още се брои за напредък.

Трябва ли да тренирам през нощта и през деня по едно и също време?

Започнете първо с деня. Дневната сухота обикновено идва преди нощния контрол. Продължете да използвате абсорбираща защита през нощта , докато вие се фокусирате върху дневните посещения. След като детето ви остане сухо през повечето дни, внимавайте за сухи сутрини. Този модел често сигнализира за нощна готовност.

Как да поддържам обучението в съответствие с училището и другите болногледачи?

Споделете плана си в писмен вид. Дайте на учителите и гледачите същия график, визуални карти и идеи за награди, които използвате у дома. Помолете ги да регистрират посещенията в банята. Сравнявайте бележките всяка седмица. Невербалното дете има най-голяма полза, когато всеки възрастен следва едни и същи стъпки и сигнали.

Какво трябва да направя, ако детето ми е било обучено и след това отново започне да има инциденти?

Очаквайте известно отстъпление. Болест, рутинни промени и стрес могат да го предизвикат. Върнете се към основите: постоянни посещения, визуална подкрепа и спокойни отговори. Проверете за медицински причини като запек или инфекция. Бъдете търпеливи. Повечето деца си възвръщат уменията, след като рутината се установи отново.