10 ефикасних савета за обуку у тоалету за невербалну децу са аутизмом

Обука тоалета невербалном детету са аутизмом може се осећати као много. Комуникационе баријере не онемогућавају успех. Отпор на тоалет је чешћи међу аутистичном децом (49,1%) него међу вршњацима у типичном развоју (8,0%).

Можда ваше дете нема речи којима би сигнализирало „Морам да идем“. Можда је купатило прегласно или превише светло. Ове препреке су уобичајене у обуци невербалног аутистичног детета са ограниченим вербалним способностима у ношању. На њима се може радити.

Невербална деца са аутизмом успевају уз сталну подршку. Ево 10 савета за обуку у тоалету за децу са аутизмом. Пазите на невербалне сигнале, изградите комуникацијске вештине и третирајте учење у ноши као маратон. Напредак може бити спор. Свака мала победа се рачуна.

Кеи Такеаваис

• Поставите рутину у купатилу која остаје иста, са планираним временом за седење, како бисте смањили анксиозност.

• Користите слике и визуелне распореде да бисте приказали сваки корак ноша рутина.

• Учините купатило удобнијим за чула омекшавањем светла, звукова и текстура.

• Научите тоалет у малим корацима и одмах наградите сваки успех.

• Направите једноставан начин да ваше дете затражи купатило, попут картица са сликама или знакова.

Савет 1: Изградите доследну рутину обуке у тоалету

Зашто предвидљивост ублажава анксиозност

Стална рутина је основа савети за обуку у тоалету за децу са аутизмом. Ваше дете не може да вам каже шта следи. Уместо тога их приказује предвидљиви распоред. Истраживања о аутизму то подржавају. Планиране рутине седења помажу деци са аутизмом да се боље упознају са процесом одласка у тоалет. Исто време, исто место, исти кораци. Тај образац смањује анксиозност код невербалног детета са аутизмом.

Замислите то као скрипту коју ваше дете учи радећи. Почињу да очекују посету купатилу пре него што се то деси. Страх се смањује када их ништа не изненађује.

Постављање једноставног распореда

Почните са посетама купатилу сваких 30 до 60 минута. Такође можете испробати тајмер на сваких 20 минута са 3-минутним седењем у ноши. Седите кратко и мирно. Један успешан програм је ограничен на 3 минута и скинули пелене за време наставе. Особље је дало награду одмах након мокрења у тоалету. Затим су продужили време између посета док је свако дете савладало претходни интервал. Свих 5 случајева се побољшало, а парапрофесионалци су водили програм уз минимални клинички надзор.

Пратите шта ради за ваше дете. Неки дани ће протећи. Други неће. Држите се плана у сваком случају. Конзистентност је оно због чега се вежбање у ноши шкљоца, а учење у ноши претвара у мирну навику, а не у битку. Процес тренирања на ношу награђује стрпљење, па нека сваки корак буде мали и поновљив.

Савет 2: Користите визуелну подршку за невербалну децу са аутизмом

Распоред слика и картице корака

Речи брзо нестају за дете које не говори. Слике остају на месту. Зато је визуелни ослонци се налазе при врху листе савета за обуку у тоалету за децу са аутизмом. Визуелни распоред приказује целу рутину као низ једноставних слика. Картице корака деле посао на појединачне радње. Заједно, невербалној деци са аутизмом дају мапу коју могу да читају без иједног упутства.

Изградите свој визуелни распоред тоалета на основу стварне рутине вашег детета. Користите постер таблу, ламинирани лист или таблет. Нацртајте или фотографишите сваку фазу по редоследу:

1. Уђи у купатило.

2. Спустите панталоне.

3. Седите на тоалет.

4. Обришите.

5. Флусх.

6. Оперите руке.

Нека слике буду јасне и шарене. Додајте стрелице или квачице између њих. Мали сет картица такође добро функционише. Ваше дете вам може дати тоалет картицу или показати на њу. То им даје начин да питају, са или без говора.

Постављање визуелних елемената у купатило

Локација је важна колико и слике. Поставите степенице на зид купатила у нивоу очију вашег детета, редом с лева на десно. Ставите тоалет картицу на дохват руке. Ваше дете може да га зграби, преда или додирне кад год треба.

Затим моделирајте кораке док показујете на сваку картицу. Нека ваше изговорене речи буду кратке. Покажите на картицу са панталонама и реците „панталоне доле“. Покажите на картицу за тоалет и реците „седи“. Ово упарује слику са акцијом. Временом, сама картица носи поруку.

Ови визуелни подстицаји такође смањују анксиозност током вежбања на ношу. Ваше дете види шта следи, тако да ништа не изгледа као изненађење. Упарите карте са тајмером и сталном рутином. Купатило престаје да буде мистерија и постаје место које ваше дете може предвидети. Та предвидљивост је тиха снага у обуци аутизма у тоалету, и не кошта вас ништа осим штампача и неке траке.

Савет 3: Направите купатило прилагођено чулима

Подешавање светла, звукова и текстура

Сензорне разлике обликују како ваше дете доживљава купатило. Испирање тоалета може звучати као урлик. Јарка горња светла могу да боде. Хладно седиште може бити шокантно. Ове реакције су стварне и уобичајене су у обучавању вашег невербалног детета у ношу.

Мале промене у просторији могу направити велику разлику. Пробајте ова подешавања:

• Замените оштре хладно-беле сијалице топло-белим ЛЕД диодама у опсегу 2700К–3000К и додајте прекидач за пригушивање.

• Уградите ВЦ даску са меким затварањем, покрените тихи вентилатор или понудите слушалице са шумом током испирања.

• Изаберите мекани тоалетни папир без мириса и нежни сапун без мириса.

• Додајте подстављени уметак за седиште, топле пешкире и тепих како би боса стопала остала топла.

Затим пустите дете да истражује простор без притиска. Почните са кратким посетама и без очекивања одласка у тоалет. Нека прво седе на затвореном поклопцу са одећом. Пређите на седење на седишту са спуштеним панталонама само када изгледају спремно. Ово постепено излагање гради удобност корак по корак.

Удобне ствари које смањују страх

Познати предмет може претворити страшну собу у сигурну. Пустите дете да са собом понесе омиљену играчку или утешни предмет. Меко ћебе, мала фигурица или мирисна марамица могу помоћи.

'Предмети за удобност: Дозволите деци да понесу омиљену играчку или утешни предмет како би помогли у ублажавању анксиозности.'

Упарите ту удобност са визуелним ослонцима које већ користите. Ваше дете држи играчку док проверава визуелни распоред на зиду. Играчка постаје део рутине, а рутина постаје мање застрашујућа. Нека сесије буду кратке и мирне. Похвалите сваки мали корак, чак и брзи додир врата купатила. Ови савети за обуку у тоалету за децу са аутизмом најбоље функционишу када је купатило безбедно, а не стресно.

Савет 4: Учите помоћу моделирања и друштвених прича

Једноставне технике демонстрације

Ваше дете учи гледајући. Покажите им сами кораке, један по један. Седите на тоалету са одећом. Полако свуците панталоне. Покажите на сваку радњу док је радите. Нека вам лице буде мирно, а покрети спори. Ово је моделирање и добро функционише у обуци аутизма у ноши.

Видео моделирање узима исту идеју и ставља је на екран. Ваше дете гледа кратак снимак сваког корака у тоалету. Клип приказује секвенцу од почетка до краја. Многа деца се лакше прилагођавају видеу него одраслој особи уживо. Друштвене приче додају речи слици. Ово су кратке, једноставне приче о купатилу. Терапеут или учитељ може вам помоћи да га напишете. Прича описује рутину на позитиван начин. То припрема ваше дете за оно што следи.

Визуелна подршка плус сталне награде могу померити иглу. Један школски програм који користи ове методе постигао је преко 80% тачности у мокрењу у тоалету у року од око два месеца.

Коришћење видео записа и сликовница

Сликовнице и цртани филмови се осећају као лака победа. Нису увек. Многе дечје књиге о ноши се ослањају на столицу за ношу као наставно средство. Анимирани видео снимци често прескачу стварни процес елиминације. Ликови не објашњавају шта треба да раде нити детаљно показују кораке.

То не значи да их прескачете. То значи да их упарите са стварним учењем. Испробајте симболе слика на чичак траци, једноставан графикон и друштвену причу са фотографијама. Некој деци је ипак потребно више. Сензорни проблеми, проблеми са стомаком, анксиозност и отпор променама могу успорити напредак. Нека ваше стратегије обуке за тоалет буду флексибилне. Гледајте на шта ваше дете реагује, а затим се ослоните на то. Ови савети за обуку у тоалету за децу са аутизмом најбоље функционишу када методу ускладите са својим дететом, а не обрнуто.

Савет 5: Разбијте обуку у тоалету на мале кораке

Анализа задатака је једноставна

Цела рутина у купатилу може се чинити огромном детету које не може да је прича. Анализа задатака то поправља. Раздвојио си се тоалет у мале кораке који се могу научити . Затим подучавате корак по корак.

Ево једноставног низа који можете пратити:

1. Уђите мирно у купатило.

2. Повуци панталоне доле.

3. Седите на тоалет.

4. Сачекај мирно.

5. Повуците панталоне.

6. Оперите руке.

Почните са удобношћу. Помозите свом детету да уђе у купатило без стреса. Нека седе на тоалету са одећом. Појачајте тај мали корак. Затим пређите на следећи. Научите сваку вештину за себе пре него што их повежете. Ово одржава притисак на ниском и гради стабилан успех. Када ваше дете савлада корак, повежите га са претходним. Потпуна рутина расте на управљив начин.

Награђујући сваки мали успех

Похвале и омиљене играчке добро делују као награде. Држите их близу и одмах их поделите. Тајминг је важнији од величине. Брзи „Сјајан посао седети на лонцу!“ боље пада од велике награде касније.

Изаберите награде које ваше дете заиста воли. Вербалне похвале, налепнице, мале играчке и омиљене активности све функционишу. Бирајте ствари које мотивишу без изазивања фрустрације или ометања. Сачувајте посебну посластицу само за обуку за ношу како би остала моћна. Приступ заснован на АБА ослања се на ову врсту позитивног појачања. Терапеути и родитељи награђују сваки обављени корак похвалом или жељеним предметом.

Ови савети за обуку у тоалету за децу са аутизмом раде јер славе мале победе. Свака налепница и свако навијање говоре вашем невербалном детету да је урадило нешто како треба. Та порука изграђује самопоуздање, а самопоуздање носи цео пут обуке за ношу за аутизам напред.

Савет 6: Изаберите одећу и доњи веш за лаки приступ

Прелазак са пелена на доњи веш

Одећа може помоћи или стати на путу да тренира ваше невербално дете у ноши. Опуштене панталоне са еластичним струком брзо се спуштају. Дугмад, каишеви и уске фармерке успоравају све. Изаберите одећу коју ваше дете може да носи само и вежбајте да је повлачите горе-доле пре него што почнете.

Само доње рубље може учинити више него што мислите. У једном прегледу, ношење доњег веша било је најважнији део пакета за обуку у тоалету за малу децу. За неку децу, та једна промена је била довољна да побољша празнине у тоалету. Један учесник, Џејмс, је на 50% путовања испразнио тоалет одмах након што је прешао на доњи веш. До шесте сесије достигао је 100%. Друго дете је савладало рутину када је пелена скинута. Не реагује свако дете на овај начин, али образац вреди тестирати.

Током транзиције помажу опције лаког приступа. Панталоне на навлачење брзо се облаче и скидају, што чини посете купатилу кратким и мирним. Користите их за спавање и време за спавање, а затим се вратите на доњи веш одмах након буђења.

Зашто свест о влажности мотивише

Многа деца са аутизмом примају сензорни унос на различите начине. Можда неће приметити жељу да оду, или можда неће осетити разлику између мокрог и сувог. Пелене за једнократну употребу уклањају влагу са коже, тако да ваше дете можда никада неће приметити да су мокре. Доњи веш то мења. Осјећај влаге даје тренутну повратну информацију, а та повратна информација учи разлику мокро-суво.

Нека деца још увек не примећују влажност. Један родитељ је отишао право на доњи веш и дао више течности да повећа учесталост мокрења. Њеним синовима није сметало што су мокри. Сталан тајминг, хватање успеха и брзе награде и даље су их у потпуности обучили у року од неколико недеља. Дакле, третирајте свест о влажности као корисно средство, а не као строги захтев. Пазите на дуже суве деонице као знак спремности и одржавајте сесије кратким и позитивним.

Савет 7: Прочитајте телесне сигнале вашег детета

Уобичајени знаци потребе за одласком

Ваше дете можда никада неће рећи „Морам да идем“. Њихово тело и даље шаље поруке. Само треба да научиш језик. Пазите да се мигољи, да држите подручје међуножја или да им ноге притисну заједно. Нека деца се крију иза кауча или ћуте у углу. Други гледају право у вас или се крећу према вратима купатила. Третирајте сваки од њих као прави сигнал и одговорите брзо и топло.

Овде је тежи део. Многа невербална деца не показују прекрштене ноге и не плешу у кафани пре несреће . Немојте се ослањати само на класичне знакове. Уместо тога, изградите невербални комуникациони систем. Залепите малу тоалетну слику на одећу вашег детета. Научите једноставан знак за „купатило“. Програмирајте једно дугме на ААЦ уређају. Ови алати дају вашем детету начин да вам каже пре него што се то деси.

Праћење образаца за предвиђање времена

Једноставан лист са подацима може да уради оно што сигнали тела вашег детета не могу. Забележите основну линију од 3-5 дана пре него што било шта промените. То показује природни образац вашег детета и даје вам почетну тачку. Затим забележите датум, време и статус сувог, влажног или запрљаног у доследно време провере. Више уноса чини образац лакшим за уочавање.

Многа деца са аутизмом другачије обрађују унутрашње сигнале тела. Можда уопште не осећају пуну бешику. Ваши записи замењују тај сигнал који недостаје. Прегледајте их сваке недеље и пустите да подаци воде ваш распоред тренинга за ношу. Ово стабилно праћење претвара нагађање у план и одржава обуку у тоалету напред чак и у тешким данима.

Савет 8: Изградите комуникацију са ААЦ и ПЕЦС

Шта су ААЦ и ПЕЦС

Вашем детету је потребан један поуздан начин да вам каже да купатило зове. Изговорене речи нису потребне. Пре него што почнете да тренирате тоалет, потврдите да ваше дете има поуздан начин да изрази своје потребе. То може бити једна реч, знак, гест или слика.

Аугментативна и алтернативна комуникација, или ААЦ, покрива сваки алат који замењује или подржава говор. Укључује апликације за генерисање говора, таблете и једноставне табле са сликама. ПЕЦС, комуникациони систем за размену слика, је структурирани приступ. Ваше дете вам даје картицу са сликом да упути захтев. И једно и друго невербалном детету са аутизмом даје глас у купатилу.

Подучавање једноставних сигнала 'ноше'

Изаберите један сигнал и држите га се. Тај јединствени, доследан знак је основни принцип. Појачајте га сваки пут и ваше дете ће научити да сигнал функционише.

• Користите ПЕЦС како би ваше дете могло да затражи купатило.

• Подесите ААЦ уређаје или апликације помоћу дугмади везаних за кафу.

• Дозволите знаковном језику или гестовима да сигнализирају потребу.

За кориснике ПЕЦС-а, поставите картицу за купатило у нивоу очију близу врата купатила. Модел вам предаје картицу пре сваке рутинске посете. Картица постаје захтев, а рутина одговор. Одмах појачајте размену. Започните шетњу до купатила оног тренутка када се картица тргује.

За кориснике ААЦ-а, упарите сваки изговорени правац са додиром на икону купатила. Замолите свог говорног патолога да дода симболе купатила у скуп страница. Неким системима је потребан тај додатак. Уверите се да ваше дете може да досегне пет основних симбола пре тренинга: купатило, више, повређено, да и не.

Још нема формалног система? Испробајте једноставну размену две картице са картицом за купатило и потпуно завршеном картицом. Затим се консултујте са логопедом. Ови кораци изграђују комуникацијске вештине које превазилазе купатило.

Савет 9: Реагујте мирно на незгоде и отпор

Избегавање борби за власт

Несреће ће се десити. Они су нормалан део учења, а не знак неуспеха. Ваша реакција учи ваше дете више од било које лекције коју планирате. Останите мирни и неутрални. Прескочите казну и дуга предавања. Стид подиже анксиозност и може да одложи напредак у обучавању аутизма у ноши.

Пробајте овај једноставан одговор:

1. Наведите чињеницу једноставним речима: „Пишки иде у тоалет.“

2. Нежно водите дете да помогне у чишћењу.

3. Вратите се на распоред тоалета без драме.

Држите своје речи и кораке доследним. Поделите план са школским особљем и другим неговатељима. Обуците своје дете у лаку одећу. Избегавајте да их поредите са браћом и сестрама или вршњацима. Никада немојте форсирати дуго седење које изгледа као замка. Мирно присуство подршке помаже вашем детету да се осећа довољно безбедно да покуша поново.

Понекад отпор победи дан. То је у реду. ЦХОП напомиње да када се обука у тоалету претвори у борбу за моћ, можете паузирати и поново покренути када сви буду спремни.

Пауза није назадовање. То је ресетовање.

Нуде избор и контролу

Отпор често расте због анксиозности, сензорног преоптерећења или проблема са променама. Избори смањују тај притисак. Дозволите свом детету да бира своју ношу или доњи веш. Чак и мали избор, попут забавног доњег веша, може повећати њихову спремност да се придруже.

Понудите опције током сваке посете. Питајте коју књигу да читате или коју играчку да држите. Нека избор буде ограничен на два, тако да одлука остане лака. Затим следите вођство свог детета. Невербално дете може да покаже, додирне или посегне за оним што жели.

Пазите и на корен отпора. Визуелна помагала и једноставни знакови могу олакшати прелаз. Признајте осећања кратким фразама попут „Знам, седење је тешко.“ Ови мали потези граде поверење и смањују битке. Сваки смирени одговор и сваки избор који нудите померају обуку у тоалету са аутизмом.

Савет 10: Знајте када да потражите стручну помоћ

Знаци да је време за додатну подршку

Испробали сте рутину, визуелне ефекте и мирне реакције. Понекад то ипак није довољно, а то није ваша кривица. Пазите на неколико јасних сигнала. Ваше дете не показује напредак након недеља сталног напора. Посете купатилу изазивају екстремну невољу, са плачем, опадањем или паником. Примећујете медицинске проблеме, као што је бол, необичне навике црева или промене у мокрењу.

Ако вам је тешко са обуком у тоалет или се суочавате са великим изазовима, немојте чекати да добијете помоћ од професионалаца као што су педијатри, терапеути понашања или радни терапеути. Они могу да вам дају смернице, стратегије и подршку који одговарају вашем детету како би им помогли да успе.

Упућивање специјалисти за аутизам има смисла када понестане стандардних савета, а ваше дете још увек не користи тоалет редовно. Ваш педијатар треба прво да провери и лечи медицинске узроке, као што су инфекције уринарног тракта или неуролошки или ендокрини поремећаји. Обука за родитеље такође може помоћи многим породицама да превазиђу заглављену тачку.

Коме се обратити и шта питати

Почните са педијатријским здравственим прегледом. Та посета искључује или се бави медицинским узроцима пре него што било ко предаје нове вештине. Затим поставите циљеве са својим дететом и породицом и доведите квалификованог стручњака који ради у оквиру њиховог делокруга.

Педијатријски радни терапеут може помоћи са основним вештинама када је тоалет заглављен - управљање одећом, удобно седење, брисање и праћење корака рутине у купатилу.

Поставите сваком од њих директно питање: „Шта блокира напредак мог невербалног детета и шта би требало да покушамо следеће?“ Донесите своје белешке о праћењу у посету. Ти записи дају професионалцу предност у обуци тоалета.

Ваш комплет алата за обуку тоалета је сада пун. Стална рутина, визуелни ослонци и купатило прилагођено сензорима постављају позорницу. Моделирање, мали кораци и лака одећа одржавају замах. ААЦ и ПЕЦС граде комуникацијске вештине, а професионална подршка је спремна када вам затреба.

Напредак ретко прати праву линију. Неке недеље доносе победе. Други доносе незгоде. Стрпљење са својим дететом и са самим собом је најважније.

Не покушавајте одједном свих десет савета за обуку у тоалету. Изаберите једну или две ове недеље. Почните са тајмером и сликом. Затим градите одатле.

Сваки мали корак се рачуна у учењу у ноши. Прославите сваки. Ваше невербално дете учи, па тако и ви.

ФАК

Како да знам да је моје дете спремно да почне да тренира ношу?

Потражите неколико знакова. Ваше дете остаје суво дуже време, показује интересовање за купатило или изгледа да му смета мокра пелена. Они такође могу да следе једноставне рутине и да седе мирно кратко време. Није потребан јединствени знак. Можете почети да правите посете купатилу чак и пре него што се појави сваки знак.

Колико обично траје обука за ношу?

Не постоји фиксни временски оквир. Нека деца уче за неколико недеља. Другима је потребно много месеци сталне праксе. Темпо вашег детета зависи од сензорних потреба, комуникацијских вештина и рутинске доследности. Пратите мале победе уместо да гледате календар. Спор напредак се и даље рачуна као напредак.

Да ли треба да тренирам за ноћ и дан у исто време?

Прво почните дању. Дневна сувоћа обично долази пре ноћне контроле. Наставите да користите упијајућа заштита ноћу док се фокусирате на дневне посете. Када ваше дете остане суво већину дана, пазите на сува јутра. Тај образац често сигнализира ноћну спремност.

Како да одржавам обуку у складу са школским и другим неговатељима?

Поделите свој план у писаној форми. Дајте наставницима и чуварима исти распоред, визуелне картице и идеје за награде које користите код куће. Замолите их да евидентирају посете купатилу. Упоредите белешке недељно. Невербално дете највише користи када свака одрасла особа следи исте кораке и сигнале.

Шта да радим ако је моје дете обучено, а онда поново почне да има незгоде?

Очекујте мало назадовања. Болест, рутинске промене и стрес могу то да изазову. Вратите се основама: сталне посете, визуелна подршка и мирни одговори. Проверите медицинске узроке као што су затвор или инфекција. Останите стрпљиви. Већина деце враћа вештине када се рутина поново успостави.